Hidatidose - Diagnóstico
DIAGNÓSTICO
Clínico
- Cisto de crescimento lento
- História de residência em área endêmica
- Relacionamento com cães
- Achado radiográfico ou ultrassonográfico casual
Laboratorial:
- Observação de estruturas parasitárias após remoção cirúrgica
- Estruturas parasitárias na urina e no esputo
- Eosinofilia ► discreta (raramente 10-30 %)
Avaliação sorológica Mais adequada para cistos hepáticos que pulmonares ► “vazamento” de Ag + frequente em órgãos sólidos
ELISA
IHA
IFA
Imunoeletroforese (IEP) ► antígeno ARCO 5 (+ específico)
1º ELISA ou IHA ► depois ARCO 5 5-10% pacientes com cisticercose respondem ao Ag Arco 5; Sorologia pode persistir por anos após remoção cirúrgica do cisto
Reação de Casoni ► teste cutâneo de hipersensibilidade imediata; 18 % falso positivo persiste positivo mesmo após remoção, morte ou calcificação dos cistos ► Leitura imetiata (10-60 min) e tardia (>24 h)
Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus