Oncocercose - Diagnóstico

DIAGNÓSTICO

Clínico

 Nódulos sub-cutâneos  X  zonas endêmicas
 Sinais e sintomas oculares em indivíduos de zonas endêmicas. Diferenciar de: tracoma, conjuntivite bacteriana, xeroftalmia, hanseníase ocular
 Exame oftalmológico ► lâmpada de fenda ► µf na câmara 	anterior

 Laboratorial:

Histórico + eosinofilia ► sugestivo

• Microfilária em fragmentos de pele

• Levantar a pele com a ponta de uma agulha e retirar 2 a 3 mm2 do ápice da pele levantada com uma lâmina de barbear ou bisturi (sem sangramento).

• Existem instrumentos (perfuradores - punchers) ► retiram cerca de 1 mg de pele de forma rápida e indolor

• Várias amostras de diferentes locais preferencialmente: crista ilíaca (África) e região escapular (América)

• Colocar fragmentos em poços de placas de titulação (96 poços) contendo 100 µL de solução salina por 10’ a 24 horas ► observar sob microscópio a motilidade da larva

• Diferenciar de Mansonella ozzardi (pp sangue) ► Caribe e América (Centro-Sul)

• Diferenciar de Mansonella streptocerca ► África

• Diferenciar de Mansonella pertans e Loa loa (pp sangue) ► África     ** Teste de Mazotti** 50 mg de DEC (dietilcarbamazina) avaliação dentro de 24 horas ► prurido, rash cutâneo, linfadenopatia, artralgia, febre, cefaléia. Não deve ser realizado se existirem microfilárias presentes nos olhos ► dano ocular

Se carga parasitária for baixa ► sorologia ► reações cruzadas Ag OV-16 ► ELISA

Nodulectomia

Ecografia dos nódulos

Diagnóstico diferencial

• Diferenças morfológicas das microfilárias ► Loaíase e infecção por Mansonella streptocerca
• E também diferenças nas áreas endêmicas entre elas

Oncocercose - Onchocerca volvulus