Oncocercose - Tratamento

TRATAMENTO

  Drogas - considerar que:

	Não há droga eficaz contra os parasitas adultos e as 	microfilárias
	Envolvimento ocular ► Dietilcarbamazina (DEC) contra-indicada
	Carga parasitária

• SURAMINA = única adulticida

IVERMECTINA

Microfilaricida

Age de forma mais lenta que a DEC ▼ reações inflamatórias na pele e olhos é menor que com DEC ▼ Efeito colateral sistêmico e ocular não é tão severo

• Age em estágios intra-uterinos ► tempo para o reaparecimento das µf nos tecidos é maior que quando a DEC é usada

• Infecções brandas podem ser controladas pela administração de dose única oral, 6/6 meses, sem necessidade de uso de adulticida (Suramina)

DIETILCARBAMAZINA (DEC)

• Usado se não há envolvimento ocular da infecção e preferencialmente, se ivermectina não estiver disponível

• Microfilaricida ► uso + indicado em infecções leves

• 25 mg bid / vários dias ► 50 mg bid / 12 dias

• Analgésicos e antihistamínicos ► destruição das microfilárias

• Eventualmente prednisolona (curto período) ► em casos mais severos de reação ao tratamento

SURAMINA (adulticida)

Altas cargas parasitárias, principalmente aquelas com patologia ocular Droga tóxica

• Contra-indicada para gestantes e nefropatas oncocercíase parece causar algum dano renal imunomediado)

• Requer monitorização do paciente

• Administração intravenosa lenta

• Intervalos semanais

• 200 mg (1ª sem) ► 1 g (2ª sem) ► até 4 – 5 g

CIRÚRGICO:

• Remoção cirúrgica (se nódulos estão acessíveis) ► nodulectomia
• Remoção de adultos e parte das microfilárias
• Principalmente aqueles nódulos localizados na cabeça ► lesão ocular (?)

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Oncocercose - Onchocerca volvulus