Amebíase - Diagnóstico Laboratorial

Diagnóstico Laboratorial

Fezes diarréicas ► Pesquisa de trofozoítos (lembremos que são estruturas frágeis que exigem priorização no laboratório ▼30 minutos da eliminação até a avaliação ou até a adição de fixadores) 

Exame a fresco – 15-30 minutos

Fixação em líquidos de Schaudinn ou SAF e coloração por Hematoxilina Férrica (HF) ou tricromo

Periodicidade - coleta de 3 ou 4 amostras Mais eficiente - coloração por HF

Fezes sólidas ► Pesquisa de cistos

Técnicas de concentração de cistos: Métodos de Faust e col.; Ritchie e Blagg e col (MIFC)

Ideal: seguida da Hematoxilina Férrica para melhor avaliação do cisto

• Diferenciar E. histolytica / E. dispar X E. hartmanni - ocular micrométrica  

Valores limites para diferenciar E. histolytica / E. dispar (cistos ▲10µm) e E. hartmanni (cistos ▼10µm)

*** Diferenciar E. histolytica X E. dispar ► avaliações moleculares - Imunológicas**

Entamoeba moshkovskii (patogênica) e Entamoeba polecki (comensal (?)) => prevalência parece estar "aumentando e se expandindo" 

Avaliação de Antígenos nas fezes:

• ELISA ► Ac Monoclonais anti-adesina específica de E. histolytica
• Especificidade
• Erros do diagnósticos microscópicos: mesmo por profissionais experientes.

Sorologia: Hemaglutinação indireta, ELISA, Imunofluorescência indireta e outros.

Válida somente após invasão tecidual. Bastante útil para auxiliar no diagnóstico de amebomas ou abscessos amebianos (hepático, pulmonar, pele, cérebro).

Amebíase - Entamoeba histolytica