Estrongiloidíase - Sinais e Sintomas

Alterações Patológicas e Sintomatologia

• muitas vezes leve e assintomática
• parasitas em todas as camadas da parede intestinal ► pontos hemorrágicos com edemas até ulcerações

Infecções moderadas:

• principalmente duodeno
• dores epigástricas
• queimação
• sensibilidade a pressão local
• náuseas e vômitos
• diarréia e constipação alternadas

Infecções pesadas e longas:

• perda de peso
• disenteria crônica
• mal absorção
• esteatorréia
• história de alterações dérmicas intermitentes e com prurido na região perianal ► larva currens (5-10 cm/h)

Sintomas pulmonares Tosse com alterações asmáticas ~ a Eosinofilia Tropical Pulmonar (porém + rara que na ascaridíase)

Síndrome da Hiperinfecção

• Decorre da autoinfecção
• Alterações gastrointestinais + severas ► sangramentos até perfurações
• Febre
• Broncopneumonia, dispnéia
• Hemoptíase, pneumonite intersticial difusa
• Tosse
• Fraqueza
• Bacteremia Gram negativa e/ou meningite
• Fêmeas nos pulmões (?) ► larvas rabditiformes no esputo
• Sem tratamento usualmente é fatal * Associada a doenças como: *
  * Linfoma de Hodgkin *
  * Tto. Imunossupressores *
  * Uso prolongado de corticóides *
  * Desnutrição severa *
  * HTLV-1 ► defeito na resposta efetora de IgE (?) *
  * SIDA/AIDS ► existe correlação porém é menor que a imaginável decorrente da imunossupressão causada pelo vírus

Estrongiloidíase disseminada

• Mesmo com tto adequado ► 50-75% de óbitos
• Também decorre da auto-infecção
• Vários órgãos podem ser afetados, como: fígado, coração, adrenais, rins e SNC ► sinais e sintomas característicos e diversos
• Recuperação de larvas rabditóides de biópsias ► linfonodo, fígado, endocárdio ► até no sangue periférico
• Manifestações cutâneas ► petéquias e púrpura severas
• Biópsias de vários tecidos com razoável infiltrado inflamatório
• Infecções bacterianas secundárias ► broncopneumonia e meningites

Estrongiloidíase - Strongyloides stercoralis