Question 1

Ascaridíase - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Ascaridíase - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/BXY6FusDYn/Ascariasis_LifeCycle_lg.jpg (Ascariasis_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Ascaridíase - Ascaris lumbricoides

Question 2

Esquistossomose - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Esquistossomose - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/nvvnV5C8Zd/Schistomes_LifeCycle_lg.jpg (Schistomes_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Esquistossomose - Schistosoma spp

Question 3

Fasciolose - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Fasciolose - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/gAqs15BUmM/Fasciola_LifeCycle_lg.jpg (Fasciola_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Fasciolíase - Fasciola hepatica

Question 4

Esquistossomose - Sinais e Sintomas

Accepted Answer

Classificação da Doença:

Q: Fasciolose - Tratamento e Profilaxia

Tratamento Diclorofenol (Bithionol) Dehidroemetina Ambos os tratamentos são potencialmente cardiotóxicos ► repouso durante o tratamento Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento. Profaxia Fasciolíase - Fasciola hepatica

Fase Aguda

Dermatites (até 5 dias após infecção)

Febre de Katayama (3 a 7 semanas após infecção)

Fase Crônica (após 6 meses da infecção)

Intestinal (pode ser uma continuação da fase aguda):

Hepato-intestinal:

Hepato-esplênica:

Cardio-pulmonar:

Esquistossomose - Schistosoma mansoni

Question 5

Ascaridíase ou Ascaridiose

Accepted Answer

Ascaridíase ou Ascaridiose

Sinonímia vulgar: lombriga, bicha, ascárida
Monoxênicos
Dióicos

MORFOLOGIA:

MORFOLOGIA DOS OVOS:

OVOS férteis têm 45 a 70 µm / 35 a 50 µm

Apresentam normalmente 3 camadas:

Externa:
Média:
Interna:

Ovos inférteis têm 88 - 94 µm / 39 - 44 µm

Mais longo e estreito que ovos férteis
Casca mais fina / cobertura de albumina irregular / interior com massa amorfa de protoplasma com grânulos refratários.
Achado em indivíduos infectados apenas com fêmeas ou queda nas cópulas (2/5 das infecções)

Habitat:

Fêmeas ► pode colocar 26.000.000 de ovos com média diária de 200.000 ovos.

Ascaridíase - Ascaris lumbricoides

Question 6

Fasciolose - Tratamento e Profilaxia

Accepted Answer

Tratamento

Diclorofenol (Bithionol)

Dehidroemetina

Ambos os tratamentos são potencialmente cardiotóxicos ► repouso durante o tratamento

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Profaxia

Fasciolíase - Fasciola hepatica

Question 7

Fasciolose - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico

Infecções agudas ► pessoas oriundas ou vindas de áreas endêmicas com histórico do consumo de vegetais “ribeirinhos” e que apresentem febre, sensibilidade hepática e eosinofilia

Laboratorial:

Ovos nas fezes

Ovos ► 130-150µm / 63-90µm

Cuidado com infecção espúria (falsa) ► indivíduos que consumiram fígados de herbívoros

Avaliação sorológica

Fasciolíase - Fasciola hepatica

Question 8

Hidatidose - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico

Cisto de crescimento lento
História de residência em área endêmica
Relacionamento com cães
Achado radiográfico ou ultrassonográfico casual

Laboratorial:

Observação de estruturas parasitárias após remoção cirúrgica
Estruturas parasitárias na urina e no esputo
Eosinofilia ► discreta (raramente 10-30 %)

Avaliação sorológica

1º ELISA ou IHA ► depois ARCO 5

Reação de Casoni ► teste cutâneo de hipersensibilidade imediata;

Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Question 9

Himenolepíase

Accepted Answer

Himenolepíase

Classificação:

Morfologia:

Hymenolepis nana

20-40 mm / 7 mm
200 proglotes ► 80 a 180 ovos/proglote
Ovo - 47 a 37 µm (2 membranas e embrião hexacanto)
Ovo - 4 a 8 filamentos polares
Larvas do tipo Cisticercóides
Ciclo monoxênico e heteroxênico
2/3 anteriores do íleo
30 dias após infecção - ovos nas fezes
Infecção ► externa e autoinfecção

Hymenolepis diminuta

Adulto - 10 a 60 cm
Ovo - 58 - 86 µm e ausência dos filamentos polares => Ovos grandes
Sempre ciclo heteroxênico
Larvas do tipo Cisticercóides
Hosp. Definitivo normal ► ratos e cães
Hosp. Intermediário ► insetos (larvas de pulgas, coleópteros,lepdópteros, ortópteros)
Cosmopolita
Principalmente crianças ► 3 anos ► diarréia
Adulto ► normalmente assintomático
TRATAMENTO: Purgativos / Tenífugos

Himenolepíase - Hymenolepis spp

Question 10

Himenolepíase - Sinais e Sintomas

Accepted Answer

Aspectos Epidemiológicos

20 milhões de pessoas
0,2 a 3,7%
Ovos pouco resistentes - transmissão depende de contato imediato
Principalmente crianças

Alterações Patológicas

Sem lesão de mucosa
Infecções pesadas (2000 adultos) = enterite
Falta de apetite
Dor abdominal
Anorexia
Vômito

Himenolepíase - Hymenolepis spp

Question 11

Himenolepíase - Diagnóstico Tratamento Profilaxia

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Ovos característicos nas fezes

TRATAMENTO

Praziquantel ► 25 mg / kg - dose única - repetida 15 dias após ► cisticercóides
Niclosamida ► 5 a 7 dias - 2g

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

PREVENÇÃO

Difícil - transmissão é direta e sem HI
Hábitos higiênicos - principalmente crianças

Himenolepíase - Hymenolepis spp

Question 12

Esquistossomose - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

Praziquantel

S. mansoni – 40 mg/kg – dose únicaS. japonicum – 20 mg/kg em 3 doses de 4/4 horas

Efeitos colaterais:

Oxamniquine

15 mg/kg ► Américas e oeste da África

Tratamento cirúrgico

► hipertensão portal com varizes esofagianas

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Esquistossomose - Schistosoma mansoni

Question 13

Teníase - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Laboratorial:

proglotes ou ovos nas fezes ou região perianal identificação das

método da fita adesiva ► + eficaz que busca de ovos nas fezes (principalmente para T. saginata)

**Diagnóstico específico: **

***Taenia saginata · proglotes com 15 - 30 ramos uterinos laterais (em cada lado)

***Taenia solium · escólex com dupla coroa de acúleos (tamisação das fezes)

Imunodiagnóstico

Teníase - Taenia spp

Question 14

Cisticercose - Profilaxia

Accepted Answer

Profilaxia

• Tratamento imediato de pacientes com verme adulto (eliminadores de ovos)

• Profilaxia das teníases

• Higiene Pessoal

• Saneamento ambiental

Cisticercose - Larva de Taenia solium

Question 15

Cisticercose - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

Últimas décadas: tratamento quimioterápico para neuro-cisticercose

Albendazol

• 15 mg / kg / dia / 30 dias

Praziquantel

• 50 mg / kg / dia em 3 doses / 15 dias

• Doses decrescentes de esteróides por 30 a 45 dias ► controle dos sintomas secundários

Cirurgia - quando o número de parasitos é pequeno principalmente cistos intra-ventricular ou subarachinóide

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Cisticercose - Larva de Taenia solium