Leishmaniose Cutânea - Sintomatologia

PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA

• Aparência clínica e histopatológica são idênticas a Leishmaniose cutânea (“botão oriental”), exceto que podem tardiamente (após meses ou muitos anos) envolver uma mucosa (pequena proporção de pacientes)

• “Erosão” da cartilagem auricular ► “úlcera de chiclero”.

• Metástase – observada por lesões satélites ou nódulos subcutâneos ao longo dos linfonodos de drenagem regional ► adenopatia é variável.

• Raramente a lesão mucosa é a inicial.

• Lesões mucosa ► + frequente no complexo L. braziliensis ► florestas do Brasil, Venezuela, Bolívia e Equador:

• Obstrução nasal e sangramento

•	Dor local

•	Deformidade

•	Erosão do septo nasal, palato e laringe

•	Edema e destruição tissular

•	Infecções bacterianas secundárias 
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    	MUTILAÇÃO FACIAL 

• México e Am. Central ► complexo L. mexicana ► menor probabilidade de causar lesões das mucosas.

• Forma cutânea difusa (DCL)

	–	Mais rara
	
	–	Lesões nodulares múltiplas não ulcerosas ► semelhante hanseníase lepromatosa
	
	–	Resistência aos quimioterápicos 
	
	–	Principalmente Venezuela (entre outros) ► semelhante Etiópia
	
	–	Anergia ao teste cutâneo (IDRM - antígenos do parasito) ► falha da resposta imune
	
	
	

Leishmaniose - Leishmania spp