Giardíase - Patogênese, Sinais e Sintomas
PATOGENIA
• Período pré-patente ► 6 – 15 dias
• Parece haver diferenças de cepas quanto a patogenicidade
• Inflamação e edema ► mucosa e lamina própria
• Má absorção intestinal
– Diarréia: fezes esteatorrêicas ► queda absorção de carotenos, folato e vit. B12
– Redução de dissacaridases e outras enzimas
– Consumo de sais biliares ► inibe a atividade normal da lipase pancreática
– Deficiência de Vitaminas ADEK (má absorção de gordura)
– Deficiência de Ferro anemia
• Atapetamento da mucosa intestinal
• Atrofia das vilosidades:
– Ação mecânica sobre os enterócitos
– Ação tóxica
– Reação inflamatória local resultante da resposta imunológica
– Outras ações
• Atapetamento ► ligado a má absorção e não diretamente com a atrofia das vilosidades
Adulto sintomático ► Raro
► Importância epidemiológica
SINAIS E SINTOMAS
• Diarréia
• Fezes gordurosas (tendência a flutuarem)
• Flatulência
• Distensão abdominal e cólicas
• Náuseas
• Anorexia
• Fezes mal cheirosas e “volumosas”
• Fezes sem sangue ou polimorfonucleares (diferente das disenterias bacterianas)
• Manchas na pele (avitaminose?)
Forma aguda ► sinais e sintomas
Forma crônica ► Assintomático (transmissor) ou Raramente com sintomas
Giardíase - Giardia lamblia