Question 1

Criptosporidíase - Introdução

Accepted Answer

CRIPTOSPORIDÍASE

Q: Criptosporidíase - Introdução

CRIPTOSPORIDÍASE Sub-classe: Coccidea Cryptosporidium spp ( C. hominis , C. muris e C. parvum ) Contudo, outras espécies podem parasitar o homem Antes da AIDS ► 10 casos (1º em 1976) Diarréia profusa, aquosa, náuseas, vômitos, cólicas abdominais e febre Geralmente só afeta intestino delgado, porém estômago, cólon e por vezes vesícula biliar e duto pancreático Criptosporidíase - Cryptosporidium spp

Q: Cistoisosporíase ou Isosporíase - Introdução

Cistoisosporíase Família Eimeriidae Cystoisospora belli - (antigamente Isospora belli ) Hospedeiro = homem • Antigamente usou-se: Isospora hominis ► fase do ciclo sexuado de Sarcocystis hominis e Sarcocystis suihominis MORFOLOGIA Oocisto Cistoisosporíase ou Isosporíase - Cystoisospora belli - Isospora belli

Q: Malária - Introdução

MALÁRIA Protozoa Apicomplexa Sporozoa Plasmodium • P. malariae - 1880 • P. vivax - 1890 • P. falciparum - 1897 • P. ovale – 1922 • P. knowlesi - zoonose (?) Origem: Malária asiática em símios ► precursora da malária humana Colonizadores europeus ► malária em macacos do Novo Mundo Importância : ▲ Mortalidade Ampla Distribuição Malária - Plasmodium spp

Q: Filarídeos

Filarídeos Classe Nematoda Família Filariidae Wuchereria bancrofti Brugia malayi Brugia timori Onchocerca volvulus Loa loa Mansonella perstans Mansonella ozzardi Mansonella streptocerca = Dipetalonema streptocerca Acometem de 5 – 10% da população mundial se incluirmos Dracunculus medinensis e Dirofilaria immitis (zoonose) Família Filariidae MORFOLOGIA Filiformes / brancos – ligeiramente amarelados 2 – 50 cm de comprimento Fêmea – dobro do tamanho do macho Cavidade bucal não proeminente Vivíparos ► microfilárias (larvas) Macho – com 2 espículos copulatórios Microfilárias Variam entre as espécies na morfologia, localização no hospedeiro e tipo de periodicidade Apresenta um envoltório delicado, com origem na casca do ovo ► bainha A bainha esta presente em: Wuchereria bancrofti , Brugia malayi , B. timori e Loa loa Apresentam uma coluna de células cujos núcleos se coram profundamente e representam os rudimentos do intestino e outros órgãos ► ocupam quase toda a extensão do corpo das microfilárias ► auxilia na identificação da espécie em questão Introdução aos Filarídeos

Q: Nematohelmintes - Nematoda

Filiformes - Vermes Redondos ("round worms") Bem-sucedidos ► ampla distribuição em diversos hábitats distintos Maioria de vida livre ► > 300 mil espécies 50 espécies parasitas do homem 12 espécies mais importantes ► infectam acentuada parcela da população mundial ► espoliação, doenças, incapacidades físicas e perda de recursos econômicos Mais de 340 espécies de helmintos já foram descritas parasitando o homem MORFOLOGIA Tamanho ► 1-3 mm ( Strongyloides ) até ~ 1 m ( Dracunculus medinensis ) Sexos separados (dióicos) com dimorfismo sexual Fêmeas maiores que os machos Machos com um enrolamento dorso-ventral da porção posterior do corpo Ovo ► 4 estádios larvares (L1 a L4) ► L5 maturação sexual = verme adulto Cutícula ► Hipoderme ► Musculatura ► Pseudoceloma ALIMENTAÇÃO "Estratégias": Helmintos que vivem no interior do TD e se alimentam de microorganismos e material existente na luz do órgão ( Ascaris e Enterobius ) Vivem na luz intestinal e são desprovidos de cápsula bucal agressiva ► penetram na mucosa e provocam histólise ( Trichuris ) Se alimentam da mucosa intestinal ► cápsulas bucais adaptadas ( Ancylostoma ) Vivem nos tecidos ► histólise, sangue, linfa, líquidos inflamatórios ou celomáticos ( Wuchereria , Onchocerca e as larvas de Ascaris , Necator , Ancylostoma e Strongyloides ) Introdução aos Nematodas

Sub-classe: Coccidea

Cryptosporidium spp (C. hominis, C. muris e C. parvum)

Contudo, outras espécies podem parasitar o homem

Antes da AIDS ► 10 casos (1º em 1976)

Diarréia profusa, aquosa, náuseas, vômitos, cólicas abdominais e febre

Geralmente só afeta intestino delgado, porém estômago, cólon e por vezes vesícula biliar e duto pancreático

Criptosporidíase - Cryptosporidium spp

Question 2

Cistoisosporíase ou Isosporíase - Introdução

Accepted Answer

Cistoisosporíase

Família Eimeriidae

Cystoisospora belli - (antigamente Isospora belli)

Hospedeiro = homem

• Antigamente usou-se: Isospora hominis ► fase do ciclo sexuado de Sarcocystis hominis e Sarcocystis suihominis

MORFOLOGIA

Oocisto

Cistoisosporíase ou Isosporíase - Cystoisospora belli - Isospora belli

Question 3

Malária - Introdução

Accepted Answer

MALÁRIA

Protozoa

Apicomplexa

Sporozoa

Plasmodium

• P. malariae - 1880

• P. vivax - 1890

• P. falciparum - 1897

• P. ovale – 1922

• P. knowlesi - zoonose (?)

Origem: Malária asiática em símios ► precursora da malária humana

Colonizadores europeus ► malária em macacos do Novo Mundo

Importância:

▲ Mortalidade

Ampla Distribuição

Malária - Plasmodium spp

Question 4

Classificação e Taxonomia

Accepted Answer

Classificação e taxonomia

Os organismos vivos são agrupados de acordo com características morfológicas bastante relevantes inclusive para o diagnóstico.

Aqui trataremos de organismos parasitos apenas pertencentes ao Reino Protista (em particular os protozoários) e ao Reino Animalia (em particular aqueles dos filos Platelmintos e Nematelmintos).

Conhecer a taxonomia dos organismos parasitos pode ser de grande relevância. Isso porque a hierarquia taxonômica se baseia principalmente em características morfológicas e funcionais. Assim, estes dados são de grande importância para o diagnóstico, pois se por exemplo, sabemos que o organismo causador de determinada parasitose é um protozoário, sabemos então que ele é composto por uma única célula eucariótica microscópica, com isso o diagnóstico poderá/deverá ser baseado na observação do parasito com o auxílio da avaliação microscópica.

▼

Código Internacional de Nomenclatura Zoológica

Simplificada

Reino ►

♦

Gênero ► sempre com a 1a letra maiúscula e em itálico nunca é repetido, mesmo em outro reino

ex.: Trypanosoma

Espécie ► Sempre binomial (gênero + 2a designação da espécie (toda minúscula)) e em itálico

ex.: Trypanosoma brucei

Sub-espécie ► Sempre trinomial (gênero + 2a designação da espécie (toda minúscula) + 3a designação da sub-espécie (toda minúscula)) e em itálico

ex.: Trypanosoma brucei brucei

Introdução a Parasitologia

Question 5

Helmintologia Médica

Accepted Answer

REINO ANIMALIA

FILO PLATYHELMINTHES

CLASSE TREMATODA

► Vermes achatados em forma de folha

MONOGENEA ► monoxênicos

DIGENEA ► heteroxênicos

CLASSE CESTODA

► Vermes achatados em forma de fita

FILO NEMATOHELMINTHES

Agentes etiológicos são animais:

pluricelulares com grande complexidade orgânica

Introdução a Helmintologia Médica

Question 6

Filarídeos

Accepted Answer

Filarídeos

Classe Nematoda

Família Filariidae

Wuchereria bancrofti

Brugia malayi

Brugia timori

Onchocerca volvulus

Loa loa

Mansonella perstans

Mansonella ozzardi

Mansonella streptocerca = Dipetalonema streptocerca

Acometem de 5 – 10% da população mundial se incluirmos Dracunculus medinensis e Dirofilaria immitis (zoonose)

Família Filariidae

MORFOLOGIA

Filiformes / brancos – ligeiramente amarelados
2 – 50 cm de comprimento
Fêmea – dobro do tamanho do macho
Cavidade bucal não proeminente
Vivíparos ► microfilárias (larvas)
Macho – com 2 espículos copulatórios

Microfilárias

Variam entre as espécies na morfologia, localização no hospedeiro e tipo de periodicidade
Apresenta um envoltório delicado, com origem na casca do ovo ► bainha
A bainha esta presente em: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, B. timori e Loa loa
Apresentam uma coluna de células cujos núcleos se coram profundamente e representam os rudimentos do intestino e outros órgãos ► ocupam quase toda a extensão do corpo das microfilárias ► auxilia na identificação da espécie em questão

Introdução aos Filarídeos

Question 7

Trematodas

Accepted Answer

Animais em forma de folha (poucos mm até 8-10cm) e corpo achatado dorso-ventralmente.

As espécies de interesse da Helmintologia Médica (humana) pertence ao grupo Digenea, onde todos apresentam como hospedeiros intermediários iniciais moluscos Gastrópodes (caramujos).

Dependendo da espécie podem estar presentes em hábitats/sítios distintos, como intestino, fígado, pulmões, sangue (dentro do hospedeiro definitivo)

TREMATODAS INTESTINAIS

Intestinais:

Fasciolopsis buski

Heterophyes heterophyes

Metagonius yokogawai

Echinostomatidae

Nanophytus salmincola

Gastrodiscoides hominis

Alaria sp

Hepáticos:

Clonorchis sinensis

Opisthorchis felineus

Opistorchis viverrini

Fasciola hepatica

Fasciola gigantica

Dicrocoelium dendricum

Pulmonares:

Paragonimus westermani

Sanguíneos:

Schistosoma sp

TREMATODAS SANGUÍNEOS

Schistosoma

S. mansoni ► veias do intestino grosso

S. japonicum ► veias do intestino delgado

S. haematobium ► veias do sistema genito-urinário

S. intercalatumS. mekongi Distribuição restritaS. malayensis

Introdução aos Trematodas

Question 8

Infecção ou Infestação?

Accepted Answer

A OMS (Organização Mundial de Saúde) sugere que o uso do termo infecção seja usado para os endoparasitas (endoparasitismo) no sentido global, incluindo vírus, bactérias, protozoários e helmintos. E o termo infestação deve ser usado para os ectoparasitos (ectoparasitismo), como por exemplo, insetos e ácaros.

Erroneamente muitos usam o termo infestação para helmintos, mesmo aqueles tissulares (por exemplo, "infestação por Schistosoma" quando deveria ser infecção).

Introdução a Parasitologia

Question 9

Nematohelmintes - Nematoda

Accepted Answer

Filiformes - Vermes Redondos ("round worms")

Bem-sucedidos ► ampla distribuição em diversos hábitats distintos

Maioria de vida livre ► > 300 mil espécies

50 espécies parasitas do homem
12 espécies mais importantes ► infectam acentuada parcela da população mundial ► espoliação, doenças,
incapacidades físicas e perda de recursos econômicos
Mais de 340 espécies de helmintos já foram descritas parasitando o homem

MORFOLOGIA

Tamanho ► 1-3 mm (Strongyloides) até ~ 1 m (Dracunculus medinensis)
Sexos separados (dióicos) com dimorfismo sexual
Fêmeas maiores que os machos
Machos com um enrolamento dorso-ventral da porção posterior do corpo
Ovo ► 4 estádios larvares (L1 a L4) ► L5 maturação sexual = verme adulto
Cutícula ► Hipoderme ► Musculatura ► Pseudoceloma

ALIMENTAÇÃO

"Estratégias":

Helmintos que vivem no interior do TD e se alimentam de microorganismos e material existente na luz do órgão (Ascaris e Enterobius)
Vivem na luz intestinal e são desprovidos de cápsula bucal agressiva ► penetram na mucosa e provocam histólise (Trichuris)
Se alimentam da mucosa intestinal ► cápsulas bucais adaptadas (Ancylostoma)
Vivem nos tecidos ► histólise, sangue, linfa, líquidos inflamatórios ou celomáticos (Wuchereria, Onchocerca e as larvas de Ascaris, Necator, Ancylostoma e Strongyloides)

Introdução aos Nematodas

Question 10

Cestoda

Accepted Answer

Animais em forma de fita (poucos mm até 10-15m) e corpo achatado dorso-ventralmente.

As espécies de interesse da Helmintologia Médica (humana) pode utilizar o homem como hospedeiro definitivo (verme adulto) ou como hospedeiro intermediário (larvas do parasito).

Classe Cestoda

Cestoda

Diphyillobothrium latum

Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Dipylidium caninum

Echinococcus granulosus

Echinococcus multilocularis

Taenia saginata

Taenia solium

Patogenicidade:

Introdução aos Cestoda

Question 11

O que é parasito?

Accepted Answer

“Organismo que obtém o seu “sustento”, temporariamente ou permanentemente sobre ou dentro de um organismo” (Franklin Neva)

Por sua vez, o Parasitismo é uma relação direta e estreita entre dois organismos: o hospedeiro e o parasita, sendo que o parasita vive às custas do hospedeiro. Verifica-se uma dependência metabólica do parasita em relação ao hospedeiro.

Deste conceito, temos a maior das justificativas para o adequado diagnóstico e tratamento do indivíduo parasitado. Ele sempre está sendo prejudicado pelo parasito. Mesmo que não apresente sinais e sintomas da parasitose ele deve ser tratado. Além disso, ele, o hospedeiro, passa a ser um participante epidemiológico relevante, mesmo sem sintomas, pois ele tem importância com disseminador de formas contaminantes para o meio externo (e potencialmente infectantes para os indivíduos da comunidade).

Introdução a Parasitologia

Question 12

Comensais Amebídeos - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Comensais Amebídeos - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/gKGof4UZEg/Intestinal_amebae_lg.jpg (Intestinal_amebae_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Comensais Amebídeos

Question 13

Comensais Flagelados - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Comensais Flagelados - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/ZeF7vLSe2R/NP_Flagellates_LifeCycle_lg.jpg (NP_Flagellates_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Comensais Flagelados

Question 14

Diversidade dos Parasitos

Accepted Answer

Diversidade dos Parasitas

♦

• Tamanho

O parasitos apresentam uma imensa diversidade de tamanho até porque "agrupamos" aqui, protozoários (unicelulares) e helmintos (animais pluricelulares). Mesmo no grupo dos protozoários temos alguns que medem 1,5 µm enquanto outros chegam a medir 60-70 µm. E ainda, alguns protozoários são intracelulares ou extracelulares. Quantos aos helmintos parasitas temos extremos que chegam a medir 15 m (como Diphylobotrium latum) e outros que medem 2-3 milímetros (como a fêmea partenogenética de Strongyloides stercoralis).

♦

• Ambientes

Existem parasitos humanos em praticamente todos os locais do corpo, como intestinos, pulmões, fígado, SNC, sangue, musculatura esquelética e cardíaca, pele, vasos linfáticos, sistema genito-urinário... Isso confere também uma grande diversidade de métodos diagnóstico possíveis dependendo obviamente dos parasitos em questão.

♦

• Formas de resistência

Há diversidade morfológica dentro da mesma espécie de parasito. Algumas vezes por possuírem formas morfológicas e funcionais distintas durante cada fase do seu ciclo biológico. Alguns protozoários podem apresentar uma fase ativa se alimentam, se deslocam e se multiplicam chamadas de trofozoítos (que são formas frágeis e pouco resistentes ao meio externo) e as formas císticas. Estes cistos estão revestidos por uma parede cística que lhes confere resistência ao meio externo facilitando a disseminação do parasito.

♦

• Ciclos biológicos

Temos parasitos com Ciclo biológico Monoxênico onde o parasito tem apenas um hospedeiro durante o seu ciclo biológico, por exemplo Entamoeba histolytica (protozoários) ou Ascaris lumbricoides (helminto). Alguns parasitos apresentam ciclos mais complexos onde usam mais de um hospedeiro para completar o dito ciclo Heteroxênico (Plasmodium falciparum ou Taenia saginata). Nos ciclos heteroxênicos chamamos de hospedeiro definitivo aquele no qual o parasito faz sua reprodução sexuada e hospedeiro intermediário aquele(s) onde o parasito não se multiplica ou faz apenas reprodução assexuada. Eventualmente não se sabe o parasito apresenta reprodução sexuada, nestes casos consideramos o hospedeiro definitivo aquele filogeneticamente mais evoluido (por exemplo o hospedeiro vertebrado) e o menos evouido de hospedeiro intermediário (hospedeiro invertebrado).

♦

• Especificidade

♦♦♦

Introdução a Parasitologia

Question 15

Blastocistíase ou Blastocistose

Accepted Answer

Blastocystis hominis

Protozoário intetinal bastante frequente no homem.

Há certa controvérsia se ele é um parasito ou comensal.

Várias queixas clínicas lhe são atribuidas.

Ciclo Biólogico

O ciclo é "monoxênico" porém com várias formas do protozoário.

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/ldyUcAeSRb/Blastocystis_LifeCycle_lg.jpg (Blastocystis_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo biológico eleborado pelo CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças - USA)

Sinais e Sintomas

Diagnóstico

Algumas formas do protozoário são muito sensíveis, o que pode dificultar o diagnóstico.

São mais frequentemente encontrados após Método de Lutz.

Possivelmente o processamento que ocorre no Método de Faust e colaboradores parece atrapalhar a visualização~das estruturas.

Tratamento

Não há droga plenamente eficiente

Blastocistíase - Blastocystis hominis