Question 1

Teníase - Profilaxia

Accepted Answer

Prevenção

***Taenia saginata • Tratar indivíduos infectados

• Inspeção de carnes (bovina)

• Congelamento adequado das carnes

• Cocção adequada das carnes

***Taenia solium • Tratamento dos indivíduos infectados

• Saneamento

• Inspeção da carne suína

• Cocção adequada da carne suína 45° a 50° C (30’/500 g)

• Congelamento das carnes suínas

• Cisticerco ► morre a -10° C / 4 dias

• Temperatura ambiente por 26 dias

• Salmoura não é sempre eficaz

Teníase - Taenia spp

Question 2

Dipilidiose

Accepted Answer

Dipilidiose

Q: Amebíase - Profilaxia

Lembrar da importância epidemiológica do Portador (sadio não sintomático) - diagnóstico x tratamento cepas não virulentas cepas potencialmente virulentas contaminação do meio Controle da Amebíase Programas de controle Educação sanitária Saneamento ambiental Amebíase - Entamoeba histolytica

Agente etiológico:

Classificação:

Filo Platyhelmintes

Classe Cestoidea

Ordem Cyclophyllidea

Familia Dipylididae

Dipylidium caninum

Hospedeiros Definitivos = cães e gatos e outros carnívoros

Homem - hospedeiro ocasional

Intestino delgado

rostro = 30 a 150 acúleos

proglote grávida (12/2,7 mm)

▼

contém cápsulas ovígeras

▼

15-25 ovos (35/60 µm Ø) ► oncosfera (hexacanto)

DIAGNÓSTICO

proglotes ou ovos nas fezes
cápsulas ovíferas
proglotes ► sementes de melão

TRATAMENTO

Niclosamida ► maceração do parasita
Paramomicina
Praziquantel

PREVENÇÃO

crianças pequenas não devem ter contato com cães e gatos
não beijar animais
anti-helmíntico e inseticida para os cães

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Dipilidiose - Dipylidium caninum

Question 3

Hidatidose - Profilaxia

Accepted Answer

Prevenção

Evitar infecções dos cães
Não alimenta-los com vísceras cruas (contaminadas);
Carcaças dos animais (herbívoros) esterelizadas;
Cães vadios eliminados (x controle populacional);
Cães de áreas endêmicas tratados com praziquantel 2x ao ano;
Abater os animais de corte o mais novos possíveis.
Educação sanitária e orientação quanto aos modos de transmissão e perigos da infecção

Evitar contato com as fezes de cães infectados

• Quênia ► fezes são “lubrificantes” de colares

• Líbano ► fezes “auxiliam” no curtimento do couro

Exemplo na Islândia:

Medidas sanitárias, legislativas e de educação sanitária

Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Question 4

Esquistossomose - Profilaxia

Accepted Answer

Prevenção

Redução das fontes de infecção ► lagos, rios e represas
Evitar aporte de fezes ou urina em “criadouros” de moluscos ► hábitos culturais e econômicos
Controle dos moluscos ► moluscicidas (Bayluscide®), renovação da vegetação, drenagem
Proteção contra as águas com cercárias (difícil ► agricultura)
Tratamento dos infectados ► programas de tratamento coletivo (??) ou ao menos dos indivíduos que eliminam mais ovos
Reservatórios animais ► pp S. japonicum

Combinação de ações !!!

Experiências bem sucedidas ► Japão:
• educação sanitária
• tratamento de infectados
• instalação de locais para lavagem de roupas e banheiros
• industrialização

Esquistossomose - Schistosoma mansoni

Question 5

Enterobíase - Profilaxia

Accepted Answer

Profilaxia

Asseio pessoal
Crianças com unhas aparadas (rentes)
Lavar mãos após o uso do banheiro e antes de refeições
Crianças - roupas que evitem o acesso a região perianal
Evitar uso de banheiras (ovos e ingestão de água com os mesmos)
Roupas íntimas e de cama - manipuladas com cuidado
Ideal que a criança ao acordar tome banho, ou ao menos, lave adequadamente o rosto e as mãos
Preferencialmente retirar a poeira doméstica com aspirador de pó (remoção mais "completa")
Mães devem ser avisadas de que é uma infecção auto-limitada, não fatal e vizinhos também podem tê-la.
Tratamento dos indivíduos parasitados

Enterobíase - Enterobius vermicularis

Question 6

Cistoisosporíase - Tratamento e Profilaxia

Accepted Answer

TRATAMENTO

Dieta branda

Trimetoprim (160 mg) + sulfametoxazol (800 mg/qid/10 dias) + (idem bid/3 semanas) ou Pirimetamina (35-75 mg) + sulfadiazina (4 g)

Sulfamidas, antibióticos (tetraciclina, cloranfenicol)

Pacientes com SIDA ► tratamento mais longo ► recidivas frequentes (tto quimioprofilático???)

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

PROFILAXIA

Semelhante à E. histolytica ► Educação sanitária e Saneamento ambiental

Cistoisosporíase ou Isosporíase - Cystoisospora belli - Isospora belli

Question 7

Amebíase - Profilaxia

Accepted Answer

Lembrar da importância epidemiológica do Portador (sadio não sintomático) - diagnóstico x tratamento

cepas não virulentas
cepas potencialmente virulentas
contaminação do meio

Controle da Amebíase

Programas de controle
Educação sanitária
Saneamento ambiental

Amebíase - Entamoeba histolytica

Question 8

Giardíase - Prolaxia

Accepted Answer

Profilaxia

• Cistos de Giardia

– Resistentes ao vinagre, desinfetantes de uso doméstico, sistema de cloração de água

– Iodo mata os cistos ► 3 gotas / L / 15’

– Permanganato de Potássio ► 0,3 g / 10 L de água

– Hipoclorito de sódio ► cuidado com os branqueadores que vem com ele associados

– Não é resistente a fervura ► não sendo viável para todos os alimentos

– Trofozoitos são frágeis e NÃO infectantes

– Cistos resistentes encontram-se:

• Sob as unhas ► por vários dias

• Locais sombreados ► 2 meses

• Água límpida ► 2 meses

Programas de controle

Educação sanitária

Saneamento ambiental

Giardíase - Giardia lamblia

Question 9

Tricomoníase - Profilaxia

Accepted Answer

PREVENÇÃO

Atenção a higiene pessoal

Diagnóstico e tratamento dos homens (♂) infectados

Monogamia (bilateral)

Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Question 10

Leishmaniose Visceral - Profilaxia

Accepted Answer

PREVENÇÃO

• Tratamento de infectados

• Eliminação dos cães doentes

• Controle dos HI ► destruição dos criatórios ► inseticidas (residuais em casas)

• Proteção contra picadas ► telas nas casas, máscaras, redes e repelentes

Leishmaniose - Leishmania spp

Question 11

Leishmaniose Cutânea - Profilaxia

Accepted Answer

PREVENÇÃO

• Proteção contra os mosquitos Lutzomyia

• Evitar infecção por contato

• Infectados devem ser tratados e lesões protegidas dos mosquitos (Lutzomyia)

• Proteção dos trabalhadores das florestas (dificuldades)

• Vacina com parasito atenuado foi realizada em Israel ► dados inconclusivos.

Leishmaniose - Leishmania spp

Question 12

Doença de Chagas - Profilaxia

Accepted Answer

Profilaxia

Destruição dos vetores (?)
Proteção contra as picadas
Inseticidas - em casas infestadas por barbeiros
Transfusão sanguínea com sangue controlado ► outrora, tratamento do sangue com violeta de genciana em concentração final de 0,025%

Doença de Chagas - Trypanosoma cruzi

Question 13

Toxoplasmose - Profilaxia

Accepted Answer

PROFILAXIA

Cozimento adequado das carnes

Atenção às fezes de gatos

Lavagem adequada dos alimentos (▲ consumidos crus)

Gestantes

Gatos

Tanques de areia:

Toxoplasmose - Toxoplasma gondii

Question 14

Sarcosporidíase - Tratamento e Profilaxia

Accepted Answer

Tratamento

Normalmente auto-limitante

Sem medicação adequada

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Profilaxia

Esporocistos resistentes ao tratamento de esgoto
Consumo de carne bem passadas (congelamento reduz o número de cistos viáveis)
Evitar poluição fecal do solo
Não usar dejetos humanos como adubo
Inspeção do gado abatido

Sacosporidíase - Sarcocystis spp

Question 15

Ciclosporíase - Tratamento e Profilaxia

Accepted Answer

Tratamento

Imunocompetentes:

Trimetoprim 160 mg - sulfametoxazol 800 mg bid / 7 dias

Pacientes com SIDA:

Trimetoprim - sulfametoxazol ► doses + altas – qid/10 dias ► manutenção do tto (3x/semana) por longo período

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Profilaxia

Consumo de alimentos bem lavados
Em particular pequenas frutas vermelhas (sazonalidade na veiculação)

Ciclosporíase - Cyclospora cayetanensis