Question 1

Cistoisosporíase - Tratamento e Profilaxia

Accepted Answer

TRATAMENTO

Dieta branda

Trimetoprim (160 mg) + sulfametoxazol (800 mg/qid/10 dias) + (idem bid/3 semanas) ou Pirimetamina (35-75 mg) + sulfadiazina (4 g)

Sulfamidas, antibióticos (tetraciclina, cloranfenicol)

Pacientes com SIDA ► tratamento mais longo ► recidivas frequentes (tto quimioprofilático???)

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

PROFILAXIA

Semelhante à E. histolytica ► Educação sanitária e Saneamento ambiental

Cistoisosporíase ou Isosporíase - Cystoisospora belli - Isospora belli

Question 2

Ciclosporíase - Ciclo biológico

Accepted Answer

Ciclo biológico

Ciclo monoxênico - homem

Multiplicação dos merozoitos nas células do epitélio do intestino delgado

Merozoitos ► alguns deles dão origem a gametas ♂ ♀ ► oocistos

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/lxV64Jljfy/Cyclosporiasis_LifeCycle_lg.jpg (Cyclosporiasis_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo biológico ilustrado de Cyclospora - CDC

Sinais e Sintomas

Diarréia aquosa sem sangue ou leucócitos ► não invasiva
Atrofia das vilosidades
Hiperplasia das criptas
Alterações epiteliais com inflamação aguda ou crônica

Mecanismo de lesão intestinal ainda não elucidado
Cólicas
Nauseas
Anorexia
Perda de peso
Sintomas semelhantes a gripe são frequentes
Diarréia muitas vezes “urgente e explosiva”

Alguns pacientes ► má absorção intestinal
Imunocompetentes ► auto-limitada (2 a 6 semanas)
Imunocomprometidos ► crônica e com relapsos

Ciclosporíase - Cyclospora cayetanensis

Question 3

Babesiose - Agente Etiológico

Accepted Answer

BABESIOSE

Zoonose com grande relevância na medicina veterinária (pecuária e pets)

Babesiose – transmissão pela picada de carrapato - zoonose

Maior importância em esplenectomizados

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/T9Acpg2lJS/Babesia_LifeCycle.png (Babesia_LifeCycle.png)

Ciclo Biológico ilustrado do CDC

**Grupo Babesia “sensu stricto” (s.s.) (>2,5μm) ► incluindo a de bovinos *B. divergens

Grupo Babesia microti ► chamadas de “pequenas babésias” (menor que 2,5 µm)

Babesiose - Babesia spp

Question 4

Hidatidose

Accepted Answer

Hidatidose

Q: Ciclosporíase - Ciclo biológico

Ciclo biológico Ciclo monoxênico - homem Multiplicação dos merozoitos nas células do epitélio do intestino delgado Merozoitos ► alguns deles dão origem a gametas ♂ ♀ ► oocistos https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/lxV64Jljfy/Cyclosporiasis_LifeCycle_lg.jpg (Cyclosporiasis_LifeCycle_lg.jpg) Ciclo biológico ilustrado de Cyclospora - CDC Sinais e Sintomas Diarréia aquosa sem sangue ou leucócitos ► não invasiva Atrofia das vilosidades Hiperplasia das criptas Alterações epiteliais com inflamação aguda ou crônica Mecanismo de lesão intestinal ainda não elucidado Cólicas Nauseas Anorexia Perda de peso Sintomas semelhantes a gripe são frequentes Diarréia muitas vezes “urgente e explosiva” Alguns pacientes ► má absorção intestinal Imunocompetentes ► auto-limitada (2 a 6 semanas) Imunocomprometidos ► crônica e com relapsos Ciclosporíase - Cyclospora cayetanensis

Q: Babesiose - Agente Etiológico

BABESIOSE Zoonose com grande relevância na medicina veterinária ( pecuária e pets ) Babesiose – transmissão pela picada de carrapato - zoonose Maior importância em esplenectomizados https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/T9Acpg2lJS/Babesia_LifeCycle.png (Babesia_LifeCycle.png) Ciclo Biológico ilustrado do CDC **Grupo Babesia “sensu stricto” (s.s.) (>2,5μm) ► incluindo a de bovinos *B. divergens Grupo Babesia microti ► chamadas de “pequenas babésias” (menor que 2,5 µm) Babesiose - Babesia spp

Q: Teníase

Teníase Agente etiológico: Taenia saginata ou Taenia solium Classificação: Morfologia: ***Taenia saginata Adulto : Escólex ► - piriforme Proglotes - madura 2 lobos ovarianos ramos laterais do útero (15-30 por lado) Ovo embrióforo radialmente estriado 30-40 µm envolvendo o embrião hexacanto (ou oncosfera) indistinguível do ovo de T. solium ***Taenia solium HD ► apenas o homem HI ► porco, porém por vezes o homem Adulto ► 1 a 4 metros - chegando até 8m Teníase - Taenia spp

Q: Cisticercose

Cisticercose Agente etiológico: Forma larvar (tissular) de Taenia solium chamada de CISTICERCOSE: Homem ► HD e HI de Taenia solium Morfologia: • Cisto translúcido com invaginação (escólex com 4 ventosas e coroa dupla de ganchos) • Envolvido por cápsula adventícia de tecido do próprio hospedeiro • Atinge seu tamanho em 10 semanas: • **ovais com 5 a 10 mm Ø ** • no cérebro podem atingir alguns centímetros Cisticercose - Larva de Taenia solium

Q: Método de Simões Barbosa modificado por Pereira Júnior

Método de Simões Barbosa modificado por Pereira Júnior Fundamento : Método quantitativo em solução de hidróxido de sódio 0,1 N (utilizando provetas). Indicação : Quantificação de ovos de helmintos em particular os ovos de casca fina cuja quantificação pelo Método de Kato-Katz pode ser comprometida. Contudo, se presta a quantificação de ovos de várias espécies. Em algumas infeções helmintícas, a partir da quantificação podemos inferir a carga parasitária, e por conseguinte, a espoliação sofrida pelo paciente. https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/wtFGWIJzby/Simoes%20Barbosa.png (Simoes Barbosa.png) Métodos Parasitológicos

Q: Método do Exame Direto

Método do Exame Direto Fundamento : Homogeneização do material fezes em salina (fezes diarreicas ou disentéricas recem eliminadas (menos que 30 minutos, onde eventualmente veremos trofozoitas móveis) ou em água para fezes diarreicas ou disentéricas com mais de 30 minutos (onde os eventuais trofozoitos já pereceram e perderam sua motilidade e alteraram sua morfologia) ou fezes pastosas ou formadas (onde cistos de protozoários ou ovos e larvas de helmintos podem estar presentes). https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/gMcJQxqb07/Algoritmo%20Material%20Fecal%20-%20Vertical.png (Algoritmo Material Fecal - Vertical.png) Métodos Parasitológicos

Sinônimos: cisto hidático, doença hidática, bolha d’água, equinococoseAgente etiológico: Echinococcus granulosus

Classificação:

Filo Platyhelmintes

Classe Cestoidea

Ordem Cyclophyllidea

Familia Taeniidae

Taenia solium

Taenia saginata

Multiceps multiceps

Echinococcus granulosus ◄◄◄

Echinococcus multilocularis

Echinococcus vogeli

Morfologia:

Adulto:

escólex ► globular com rostelum proeminente com dupla coroa de acúleos (30-36) e 4 ventosas
colo ou pescoço
proglotes ► 3 proglotes, sendo uma imatura, uma madura e uma grávida (com 12-15 ramos uterinos laterais e ~ 500 ovos)

Ovo:

Ovo ► Cistos hidáticos (tecidos) ► HI

Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Question 5

Sarcosporidíase - Ciclo biológico e Sinais e Sintomas

Accepted Answer

CICLO BIOLÓGICO

Hosp. intermediários (ingestão de oocistos)
▼
Multiplicação em células endoteliais (do fígado ou cérebro)
▼
Invasão muscular
▼
Cistos (até 5 cm (?) - membrana com estriações e septos)
Metrócitos (não infectantes) e bradizoitos
▼
Predador (carnívoro)
▼
Mucosa intestinal (rep. sexuada sem prévia esquizogonia)
▼
Oocisto nas fezes (muitas vezes confundido com Cystoisospora)
Oocisto rompe-se com facilidade ► 2 esporocistos já maduros

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/TWJPXEXwdv/Sarcocystis_LifeCycle_v3.png (Sarcocystis_LifeCycle_v3.png)

Ciclo biológico ilustrado de Sarcocystis - CDC

Sinais e Sintomas

Homem como hospedeiro definitivo:

Normalmente assintomática
Período pre-patente de ► 10 dias
3 – 6 horas após ingestão ► náuseas, dor abdominal e diarréia
Sintomas presentes em imunocomprometidos
Diarréia

Homem como hosp. intermediário (raro – 40 casos descritos duvidosos):

Dor muscular localizada (miosite), mal-estar, febre
Degeneração do cisto com infiltrados de linfócitos, plasmócitos e eosinófilos
Eosinófilia
Dispnéia
Desaparecimento espontâneo

Sacosporidíase - Sarcocystis spp

Question 6

Teníase

Accepted Answer

Teníase

Agente etiológico: Taenia saginata ou Taenia solium

Classificação:

Morfologia:

***Taenia saginataAdulto:

Escólex ► - piriforme

Proglotes - madura 2 lobos ovarianos

ramos laterais do útero (15-30 por lado)

Ovo

embrióforo radialmente estriado
30-40 µm envolvendo o embrião hexacanto (ou oncosfera)
indistinguível do ovo de T. solium

***Taenia solium

HD ► apenas o homem

HI ► porco, porém por vezes o homem

Adulto ► 1 a 4 metros - chegando até 8m

Teníase - Taenia spp

Question 7

Cisticercose

Accepted Answer

Cisticercose

Agente etiológico: Forma larvar (tissular) de Taenia solium chamada de

CISTICERCOSE: Homem ► HD e HI de Taenia solium

Morfologia:

• Cisto translúcido com invaginação (escólex com 4 ventosas e coroa dupla de ganchos)

• Envolvido por cápsula adventícia de tecido do próprio hospedeiro

• Atinge seu tamanho em 10 semanas:

• **ovais com 5 a 10 mm Ø **

• no cérebro podem atingir alguns centímetros

Cisticercose - Larva de Taenia solium

Question 8

Método de Simões Barbosa modificado por Pereira Júnior

Accepted Answer

Método de Simões Barbosa modificado por Pereira Júnior

Fundamento: Método quantitativo em solução de hidróxido de sódio 0,1 N (utilizando provetas).

Indicação: Quantificação de ovos de helmintos em particular os ovos de casca fina cuja quantificação pelo Método de Kato-Katz pode ser comprometida. Contudo, se presta a quantificação de ovos de várias espécies. Em algumas infeções helmintícas, a partir da quantificação podemos inferir a carga parasitária, e por conseguinte, a espoliação sofrida pelo paciente.

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/wtFGWIJzby/Simoes%20Barbosa.png (Simoes Barbosa.png)

Métodos Parasitológicos

Question 9

Teníase - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Teníase - Ciclo Biológico

HABITAT

***Taenia saginata

***Taenia solium

CICLO BIOLÓGICO

***Taenia saginata

Cysticercus bovis (5 -10 mm)

***Taenia solium

Cysticercus cellulosae (5 -10 mm)

Taenia saginata / Taenia solium

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/qNiECnukJF/Taenia_LifeCycle.png (Taenia_LifeCycle.png)

Ciclo ilustrado do CDC

Teníase - Taenia spp

Question 10

Método do Exame Direto

Accepted Answer

Método do Exame Direto

Fundamento: Homogeneização do material fezes em salina (fezes diarreicas ou disentéricas recem eliminadas (menos que 30 minutos, onde eventualmente veremos trofozoitas móveis) ou em água para fezes diarreicas ou disentéricas com mais de 30 minutos (onde os eventuais trofozoitos já pereceram e perderam sua motilidade e alteraram sua morfologia) ou fezes pastosas ou formadas (onde cistos de protozoários ou ovos e larvas de helmintos podem estar presentes).

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/gMcJQxqb07/Algoritmo%20Material%20Fecal%20-%20Vertical.png (Algoritmo Material Fecal - Vertical.png)

Métodos Parasitológicos