Question 1

Tricomoníase - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

Tratar o infectado e seus os parceiros sexuais (reinfecções)

Nitromidazólicos

Quebram cadeias de DNA e inibem síntese de H2

Metronidazol (segurança no 1o trimestre gestacional (??))

2 g dose única ou 500 mg bid x 7 d - se falha: 2 g / dia / 3-5 dias

Tinidazol

Secnidazol

Vitamina A e C ► recuperação do epitélio

Higiene da genitália externa com soluções ácidas (sol. com vinagre)

Uso frequente e adequado de preservativos

Notificação aos parceiros sexuais recentes para tratamento

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Question 2

Microsporidios - Microsporidiose ou Microsporidíase

Accepted Answer

MICROSPORIDIA

Q: Microsporidios - Microsporidiose ou Microsporidíase

MICROSPORIDIA Taxonomia incerta (Outro Reino; Protista; Fungi) Mais de 1200 espécies associados a infecção humana Afeta principalmente imunocomprometidos Ainda não plenamente conhecido. Gêneros mais conhecidos: Encephalitozoon , Enterocytozoon , Nosema , Pleistophora , Vittaforma https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/uVWawfpKiE/Microsporidia_LifeCycle_lg.jpg (Microsporidia_LifeCycle_lg.jpg) Ciclo biológico e imagens do CDC Diagnóstico: Microsporidiose ou Microsporidíase - Microsporidios

Q: Oncocercose - Tratamento

TRATAMENTO SURAMINA = única adulticida IVERMECTINA Microfilaricida Age de forma mais lenta que a DEC Age em estágios intra-uterinos ► tempo para o reaparecimento das µf nos tecidos é maior que quando a DEC é usada Infecções brandas podem ser controladas pela administração de dose única oral, 6/6 meses, sem necessidade de uso de adulticida (Suramina) DIETILCARBAMAZINA (DEC) Usado se não há envolvimento ocular da infecção e preferencialmente, se ivermectina não estiver disponível Microfilaricida ► uso + indicado em infecções leves 25 mg bid / vários dias ► 50 mg bid / 12 dias Analgésicos e antihistamínicos ► destruição das microfilárias Eventualmente prednisolona (curto período) ► em casos mais severos de reação ao tratamento SURAMINA (adulticida) Altas cargas parasitárias, principalmente aquelas com patologia ocular Droga tóxica Contra-indicada para gestantes e nefropatas oncocercíase parece causar algum dano renal imunomediado) Requer monitorização do paciente Administração intravenosa lenta Intervalos semanais 200 mg (1ª sem) ► 1 g (2ª sem) ► até 4 – 5 g CIRÚRGICO: Remoção cirúrgica (se nódulos estão acessíveis) ► nodulectomia Remoção de adultos e parte das microfilárias Principalmente aqueles nódulos localizados na cabeça ► lesão ocular (?) Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento. Oncocercose - Onchocerca volvulus

Q: Balantidíase - Diagnóstico

DIAGNÓSTICO Clínico : difícil - confunde com outras causas de disenterias Laboratorial : Identificação de trofozoítos nas fezes diarréicas (ou cistos nas Coleta de várias defecações Pacientes com infecção ao nível de retossigmóide ► sigmoidoscopia e coleta de material para exame direto ou biópsia Cultura dos parasitas Balantidíase - Balantidium coli

Q: Amebíase - Tratamento

Amebicidas Tissulares: Metronidazol: Flagyl® ► 1500 - 2000 mg/dia (10 dias) Secnidazol: Flagentyl® ► 2000 mg (dose única) - Secnidal® Tinidazol: 800 mg 3x dia / 3-5 dias Emetina (Deidroemetina) Cloroquina: 500 mg/dia (14 dias) ► ação exclusivamente tissular Amebicidas da luz intestinal: Algumas drogas, que tem baixa absorção intestinal, tem indicação principalmente para o tratamento de portadores assintomáticos Dicloroacetamidas (Teclosan, Furamida, Etofamida, Clefamida) Furoato de diloxanida Iodoquinol Paramomicina Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento. Amebíase - Entamoeba histolytica

Q: Tricomoníase - Ciclo biológico

Ciclo de biológico Ciclo monoxênico https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/uR8B2536hh/Trichomonas_LifeCycle.png (Trichomonas_LifeCycle.png) Ciclo biológico eleborado pelo CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças - USA) Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Taxonomia incerta (Outro Reino; Protista; Fungi)

Mais de 1200 espécies associados a infecção humana
Afeta principalmente imunocomprometidos
Ainda não plenamente conhecido.

Gêneros mais conhecidos:Encephalitozoon, Enterocytozoon, Nosema, Pleistophora, Vittaforma

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/uVWawfpKiE/Microsporidia_LifeCycle_lg.jpg (Microsporidia_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo biológico e imagens do CDC

Diagnóstico:

Microsporidiose ou Microsporidíase - Microsporidios

Question 3

Comensais Flagelados - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Comensais Flagelados - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/ZeF7vLSe2R/NP_Flagellates_LifeCycle_lg.jpg (NP_Flagellates_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Comensais Flagelados

Question 4

Oncocercose - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

SURAMINA = única adulticida

IVERMECTINA

Microfilaricida

Age de forma mais lenta que a DEC

Age em estágios intra-uterinos ► tempo para o reaparecimento das µf nos tecidos é maior que quando a DEC é usada
Infecções brandas podem ser controladas pela administração de dose única oral, 6/6 meses, sem necessidade de uso de adulticida (Suramina)

DIETILCARBAMAZINA (DEC)

Usado se não há envolvimento ocular da infecção e preferencialmente, se ivermectina não estiver disponível
Microfilaricida ► uso + indicado em infecções leves
25 mg bid / vários dias ► 50 mg bid / 12 dias
Analgésicos e antihistamínicos ► destruição das microfilárias
Eventualmente prednisolona (curto período) ► em casos mais severos de reação ao tratamento

SURAMINA (adulticida)

Altas cargas parasitárias, principalmente aquelas com patologia ocularDroga tóxica

Contra-indicada para gestantes e nefropatas oncocercíase parece causar algum dano renal imunomediado)
Requer monitorização do paciente
Administração intravenosa lenta
Intervalos semanais
200 mg (1ª sem) ► 1 g (2ª sem) ► até 4 – 5 g

CIRÚRGICO:

Remoção cirúrgica (se nódulos estão acessíveis) ► nodulectomia
Remoção de adultos e parte das microfilárias
Principalmente aqueles nódulos localizados na cabeça ► lesão ocular (?)

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Oncocercose - Onchocerca volvulus

Question 5

Balantidíase - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico: difícil - confunde com outras causas de disenterias

Laboratorial:

Identificação de trofozoítos nas fezes diarréicas (ou cistos nas
Coleta de várias defecações
Pacientes com infecção ao nível de retossigmóide ► sigmoidoscopia e coleta de material para exame direto ou biópsia
Cultura dos parasitas

Balantidíase - Balantidium coli

Question 6

Hidatidose - Profilaxia

Accepted Answer

Prevenção

Evitar infecções dos cães
Não alimenta-los com vísceras cruas (contaminadas);
Carcaças dos animais (herbívoros) esterelizadas;
Cães vadios eliminados (x controle populacional);
Cães de áreas endêmicas tratados com praziquantel 2x ao ano;
Abater os animais de corte o mais novos possíveis.
Educação sanitária e orientação quanto aos modos de transmissão e perigos da infecção

Evitar contato com as fezes de cães infectados

• Quênia ► fezes são “lubrificantes” de colares

• Líbano ► fezes “auxiliam” no curtimento do couro

Exemplo na Islândia:

Medidas sanitárias, legislativas e de educação sanitária

Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Question 7

Amebíase - Tratamento

Accepted Answer

Amebicidas Tissulares:

Metronidazol: Flagyl® ► 1500 - 2000 mg/dia (10 dias)

Secnidazol: Flagentyl® ► 2000 mg (dose única) - Secnidal®

Tinidazol: 800 mg 3x dia / 3-5 dias

Emetina (Deidroemetina)

Cloroquina: 500 mg/dia (14 dias) ► ação exclusivamente tissular

Amebicidas da luz intestinal:

Algumas drogas, que tem baixa absorção intestinal, tem indicação principalmente para o tratamento de portadores assintomáticos

Dicloroacetamidas (Teclosan, Furamida, Etofamida, Clefamida)

Furoato de diloxanida

Iodoquinol

Paramomicina

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Amebíase - Entamoeba histolytica

Question 8

Himenolepíase - Diagnóstico Tratamento Profilaxia

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Ovos característicos nas fezes

TRATAMENTO

Praziquantel ► 25 mg / kg - dose única - repetida 15 dias após ► cisticercóides
Niclosamida ► 5 a 7 dias - 2g

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

PREVENÇÃO

Difícil - transmissão é direta e sem HI
Hábitos higiênicos - principalmente crianças

Himenolepíase - Hymenolepis spp

Question 9

Tricomoníase - Ciclo biológico

Accepted Answer

Ciclo de biológico

Ciclo monoxênico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/uR8B2536hh/Trichomonas_LifeCycle.png (Trichomonas_LifeCycle.png)

Ciclo biológico eleborado pelo CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças - USA)

Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Question 10

Cisticercose - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico:

• Ataques epileptiformes em adolescentes ou adultos da área endêmica (sem outros sintomas sistêmicos)

Laboratorial:

• Biópsia (cutânea)

Imagens (exames radiológicos)

• radiografia (±)

• tomografia computadorizada

• ressonância magnética

• ultra-sonografia

Imunológico:

• Imunofluorescência indireta

• ELISA ► Antígeno obtidos de suínos em abatedouros - (Reações cruzadas com hidatidose)

• Western-blotting (Imuno-blotting) (glicoproteinas purificadas)

OBS.: Alguns casos de neuro-cisticercose ► Ac no líquido cefalorraquidiano mas ausente no soro

Cisticercose - Larva de Taenia solium