Question 1

Filaríase Linfática - Sinais e Sintomas

Accepted Answer

Alterações Patológicas e Sintomatologia

SINTOMAS ► principalmente decorrentes dos vermes adultos vivos ou em degeneração

MICROFILÁRIAS

pouca patologia
eosinofilia pulmonar tropical
granulomas
reações alérgicas após sua morte – tratamento com drogas

ADULTOS

dilatações de vasos linfáticos ou linfonodos
reação granulomatosa pseudotubercular, principalmente após a morte destes adultos ► obstrução de vasos pequenos e estreitamento de outros ► necrose de tecidos ao redor do verme morto

▼

reações celulares e edema ► hiperplasia linfática, proliferação de fibroblastos e caseificação

▼

absorção – tecido cicatricial hialino ou calcificado

Neste processo:

↑↑↑ IgE
Eosinofilia
Imunopatologia associada a presença de microfilárias nos tecidos ► eosinófilos ► “filaria oculta”

FILARÍASE OBSTRUTIVA

Elefantíase ► resultado dramático da filaríase linfática ► não é a regra (< 10% dos cronicamente infectados)
Desenvolvimento lento (anos) e fruto de contínuas re-infecções
Precedido de edema crônico e REPETIDOS ataques de inflamação aguda
No estágio crônico ► hiperplasia fibroblástica ► extensas varizes linfáticas
Alta concentração de proteína da linfa estimula o crescimento de tecido conectivo colagenoso e dérmico ► anos após ► aumento das partes afetadas ► elefantíase crônica
Importância das infecções fúngicas e bacterianas secundárias
Os locais das inflamações obstrutivas determinam as partes afetadas:
Incomum em < 30 anos de idade
Microfilaremia geralmente ausente (parasitas já morreram)

** Ruptura de vasos linfáticos:**

Mais frequente ► hidrocele, linfangite de genitália e ataques recorrentes de linfangites com dor e febre

Linfangites recorrentes (ou mesmo elefantíase) ► podem ser acentuadas ou até produzidas por sobre infecções estreptocócicas.

PROGNÓSTICO

Filaríase linfática - Wuchereria bancrofti

Question 2

Teníase - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Laboratorial:

proglotes ou ovos nas fezes ou região perianal identificação das

método da fita adesiva ► + eficaz que busca de ovos nas fezes (principalmente para T. saginata)

**Diagnóstico específico: **

***Taenia saginata · proglotes com 15 - 30 ramos uterinos laterais (em cada lado)

***Taenia solium · escólex com dupla coroa de acúleos (tamisação das fezes)

Imunodiagnóstico

Teníase - Taenia spp

Question 3

Esquistossomose - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Esquistossomose - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/nvvnV5C8Zd/Schistomes_LifeCycle_lg.jpg (Schistomes_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Esquistossomose - Schistosoma spp

Question 4

Amebíase - Introdução

Accepted Answer

Distribuição geográfica: cosmopolita

EUA, Canadá e países da Europa (países desenvolvidos e temperados) - ▼ prevalência, morbidade e mortalidade

México, Oriente Médio, América Central, América do Sul e África (países em desenvolvimento, clima tropical) – ▲ prevalência, morbidade e mortalidade

• Amebíase assintomática (portador sadio): 85 a 95% dos casos

• Amebíase sintomática: 5 a 15% dos casos

Prevalência mundial: 10% da população (E. histolytica / E. dispar ?)

**Morfologia idêntica entre E. histolytica / *E. dispar

♦ Entamoeba dispar ► é patogênica, porém avirulenta.

♦ Entamoeba coli e Entamoeba hartmanni - verdadeiramente não patogênicas

Amebíase - Entamoeba histolytica

Question 5

Hidatidose - Sinais e Sintomas

Accepted Answer

Alterações Patológicas

Geralmente contraída na infância ► queixa pode aparecer 10 ou 15 anos após

Dependente do local do cisto

Fígado ► 66 %
Pulmões ► 22 %
Rins ► 3 %
Ossos ► 2 %
Cérebro ► 1%

Outros (músculos, baço, olhos, coração, tireóide) ► 6%

Cisto inicialmente ► reação inflamatória ► hospedeiro gera uma cápsula cística fibrótica em resposta ao cisto e seus metabólitos ► membrana adventícia do cisto (espessura depende do órgão e da idade do cisto)

Cisto:

Pressão

Erosão de vasos sanguíneos ► Atrofia e necrose

Torção do omento ► constrição vascular

Desconforto abdominal ► apenas com tamanho mais avançado
Cistos podem calcificar ► sem sintomas (achado radiográfico ou autópsia)
¾ cistos hepáticos ► lobo direito (na superfície inferior) ► compressões
Crescimento lento: 1 cm / ano ► até 30 anos antes de produzir sintomas
Pressão em ductos biliares ► icterícia obstrutiva
Pressão em ureteres ► problemas urinários

Ruptura dos cistos ► protoescólex livres, pedaços de membranas germinativas, cápsulas prolígeras ou cistos filhos ► via hematogênica ou extensão direta ► metástase ► cistos secundários.

A ruptura pode ser decorrente:

Hidatidose secundária ► sinais de 2 - 8 anos

Hidatidose pulmonar:

Hidatidose cerebral:

Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Question 6

Tricuríase - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Tricuríase - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/xpvWchBSNy/Trichuris_LifeCycle.png (Trichuris_LifeCycle.png)

Ciclo ilustrado do CDC

Tricuríase - Trichuris trichiura

Question 7

Enterobíase - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico

crianças com coceira perianal
- insônia, agitação

Laboratorial:

Método de Graham (Método da fita adesiva)

Exames em dias consecutivos são necessários pela migração irregular das fêmeas grávidas.

** Método deve ser executado pela manhã antes do banho e defecação**

Enterobíase - Enterobius vermicularis

Question 8

Métodos Hematológicos em Parasitologia

Accepted Answer

Vários parasitos podem ser encontrados no sangue periférico. assim, método de preparação e coloração hematológicos são extremamente importantes e úteis no diagnóstico. Entre outros, Plasmodium sp e Trypanosoma cruzi.

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/nq0JheM95J/Coloracoes%20hematologiccas%201.png (Coloracoes hematologiccas 1.png)

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/loM8uhrbbv/Coloracoes%20hematologiccas%202.png (Coloracoes hematologiccas 2.png)

Métodos Parasitológicos

Question 9

Diversidade dos Parasitos

Accepted Answer

Diversidade dos Parasitas

Q: Teníase - Diagnóstico

DIAGNÓSTICO Laboratorial: proglotes ou ovos nas fezes ou região perianal identificação das método da fita adesiva ► + eficaz que busca de ovos nas fezes (principalmente para T. saginata ) **Diagnóstico específico: ** ***Taenia saginata · proglotes com 15 - 30 ramos uterinos laterais (em cada lado) ***Taenia solium · escólex com dupla coroa de acúleos (tamisação das fezes) Imunodiagnóstico Teníase - Taenia spp

Q: Esquistossomose - Ciclo Biológico

Esquistossomose - Ciclo Biológico https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/nvvnV5C8Zd/Schistomes_LifeCycle_lg.jpg (Schistomes_LifeCycle_lg.jpg) Ciclo ilustrado do CDC Esquistossomose - Schistosoma spp

Q: Amebíase - Introdução

Distribuição geográfica : cosmopolita EUA, Canadá e países da Europa (países desenvolvidos e temperados) - ▼ prevalência, morbidade e mortalidade México, Oriente Médio, América Central, América do Sul e África (países em desenvolvimento, clima tropical) – ▲ prevalência, morbidade e mortalidade • Amebíase assintomática (portador sadio): 85 a 95% dos casos • Amebíase sintomática: 5 a 15% dos casos Prevalência mundial: 10% da população ( E. histolytica / E. dispar ?) **Morfologia idêntica entre E. histolytica / *E. dispar ♦ Entamoeba dispar ► é patogênica, porém avirulenta. ♦ Entamoeba coli e Entamoeba hartmanni - verdadeiramente não patogênicas Amebíase - Entamoeba histolytica

Q: Hidatidose - Sinais e Sintomas

Alterações Patológicas Geralmente contraída na infância ► queixa pode aparecer 10 ou 15 anos após Dependente do local do cisto Fígado ► 66 % Pulmões ► 22 % Rins ► 3 % Ossos ► 2 % Cérebro ► 1% Outros (músculos, baço, olhos, coração, tireóide) ► 6% Cisto inicialmente ► reação inflamatória ► hospedeiro gera uma cápsula cística fibrótica em resposta ao cisto e seus metabólitos ► membrana adventícia do cisto (espessura depende do órgão e da idade do cisto) Cisto: Pressão Erosão de vasos sanguíneos ► Atrofia e necrose Torção do omento ► constrição vascular Desconforto abdominal ► apenas com tamanho mais avançado Cistos podem calcificar ► sem sintomas (achado radiográfico ou autópsia) ¾ cistos hepáticos ► lobo direito (na superfície inferior) ► compressões Crescimento lento: 1 cm / ano ► até 30 anos antes de produzir sintomas Pressão em ductos biliares ► icterícia obstrutiva Pressão em ureteres ► problemas urinários Ruptura dos cistos ► protoescólex livres, pedaços de membranas germinativas, cápsulas prolígeras ou cistos filhos ► via hematogênica ou extensão direta ► metástase ► cistos secundários. A ruptura pode ser decorrente: Hidatidose secundária ► sinais de 2 - 8 anos Hidatidose pulmonar: Hidatidose cerebral: Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Q: Tricuríase - Ciclo Biológico

Tricuríase - Ciclo Biológico https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/xpvWchBSNy/Trichuris_LifeCycle.png (Trichuris_LifeCycle.png) Ciclo ilustrado do CDC Tricuríase - Trichuris trichiura

Q: Enterobíase - Diagnóstico

DIAGNÓSTICO Clínico crianças com coceira perianal insônia, agitação Laboratorial: Método de Graham (Método da fita adesiva) Exames em dias consecutivos são necessários pela migração irregular das fêmeas grávidas. ** Método deve ser executado pela manhã antes do banho e defecação** Enterobíase - Enterobius vermicularis

Q: Métodos Hematológicos em Parasitologia

Vários parasitos podem ser encontrados no sangue periférico. assim, método de preparação e coloração hematológicos são extremamente importantes e úteis no diagnóstico. Entre outros, Plasmodium sp e Trypanosoma cruzi . https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/nq0JheM95J/Coloracoes%20hematologiccas%201.png (Coloracoes hematologiccas 1.png) https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/loM8uhrbbv/Coloracoes%20hematologiccas%202.png (Coloracoes hematologiccas 2.png) Métodos Parasitológicos

Q: Doença de Chagas - Diagnóstico

DIAGNÓSTICO Parasitemia - somente no 1º ou 2º mês (Parasitemia Patente) Biópsia ou aspirado de gânglio linfático ou chagoma Cultura de sangue (hemocultura) Xenodiagnóstico Inoculação em animais sensíveis (camundongos e ratos) Testes sorológicos Doença de Chagas - Trypanosoma cruzi

♦

• Tamanho

O parasitos apresentam uma imensa diversidade de tamanho até porque "agrupamos" aqui, protozoários (unicelulares) e helmintos (animais pluricelulares). Mesmo no grupo dos protozoários temos alguns que medem 1,5 µm enquanto outros chegam a medir 60-70 µm. E ainda, alguns protozoários são intracelulares ou extracelulares. Quantos aos helmintos parasitas temos extremos que chegam a medir 15 m (como Diphylobotrium latum) e outros que medem 2-3 milímetros (como a fêmea partenogenética de Strongyloides stercoralis).

♦

• Ambientes

Existem parasitos humanos em praticamente todos os locais do corpo, como intestinos, pulmões, fígado, SNC, sangue, musculatura esquelética e cardíaca, pele, vasos linfáticos, sistema genito-urinário... Isso confere também uma grande diversidade de métodos diagnóstico possíveis dependendo obviamente dos parasitos em questão.

♦

• Formas de resistência

Há diversidade morfológica dentro da mesma espécie de parasito. Algumas vezes por possuírem formas morfológicas e funcionais distintas durante cada fase do seu ciclo biológico. Alguns protozoários podem apresentar uma fase ativa se alimentam, se deslocam e se multiplicam chamadas de trofozoítos (que são formas frágeis e pouco resistentes ao meio externo) e as formas císticas. Estes cistos estão revestidos por uma parede cística que lhes confere resistência ao meio externo facilitando a disseminação do parasito.

♦

• Ciclos biológicos

Temos parasitos com Ciclo biológico Monoxênico onde o parasito tem apenas um hospedeiro durante o seu ciclo biológico, por exemplo Entamoeba histolytica (protozoários) ou Ascaris lumbricoides (helminto). Alguns parasitos apresentam ciclos mais complexos onde usam mais de um hospedeiro para completar o dito ciclo Heteroxênico (Plasmodium falciparum ou Taenia saginata). Nos ciclos heteroxênicos chamamos de hospedeiro definitivo aquele no qual o parasito faz sua reprodução sexuada e hospedeiro intermediário aquele(s) onde o parasito não se multiplica ou faz apenas reprodução assexuada. Eventualmente não se sabe o parasito apresenta reprodução sexuada, nestes casos consideramos o hospedeiro definitivo aquele filogeneticamente mais evoluido (por exemplo o hospedeiro vertebrado) e o menos evouido de hospedeiro intermediário (hospedeiro invertebrado).

♦

• Especificidade

♦♦♦

Introdução a Parasitologia

Question 10

Doença de Chagas - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Parasitemia - somente no 1º ou 2º mês (Parasitemia Patente)

Biópsia ou aspirado de gânglio linfático ou chagoma

Cultura de sangue (hemocultura)

Xenodiagnóstico

Inoculação em animais sensíveis (camundongos e ratos)

Testes sorológicos

Doença de Chagas - Trypanosoma cruzi