Question 1

Ciclosporíase - Introdução

Accepted Answer

Agente Etiológico

Reino Protista

Cyclospora -
Cyclospora cayetanensis

Morfologia

Oocisto com dois esporocistos

Maduração leva até 2 semanas a temperatura ambiente

Cada esporocisto com dois esporozoitos

Tamanho:

Oocisto de Cyclospora ► 8 a 10 µm

Oocisto de Cryptosporidium ► 4 a 6 µm

Oocisto de Cystoisospora ► 28 por 13 µm

Ciclosporíase - Cyclospora cayetanensis

Question 2

Criptosporidíase - Introdução

Accepted Answer

CRIPTOSPORIDÍASE

Q: Ciclosporíase - Introdução

Agente Etiológico Reino Protista Cyclospora - Cyclospora cayetanensis Morfologia Oocisto com dois esporocistos Maduração leva até 2 semanas a temperatura ambiente Cada esporocisto com dois esporozoitos Tamanho : Oocisto de Cyclospora ► 8 a 10 µm Oocisto de Cryptosporidium ► 4 a 6 µm Oocisto de Cystoisospora ► 28 por 13 µm Ciclosporíase - Cyclospora cayetanensis

Q: Criptosporidíase - Introdução

CRIPTOSPORIDÍASE Sub-classe: Coccidea Cryptosporidium spp ( C. hominis , C. muris e C. parvum ) Contudo, outras espécies podem parasitar o homem Antes da AIDS ► 10 casos (1º em 1976) Diarréia profusa, aquosa, náuseas, vômitos, cólicas abdominais e febre Geralmente só afeta intestino delgado, porém estômago, cólon e por vezes vesícula biliar e duto pancreático Criptosporidíase - Cryptosporidium spp

Q: Giardíase - Epidemiologia

Epidemiologia – Crianças >> adultos – Surtos descritos com frequência em enfermarias e “centros comunitários” – Adultos tem a infecção pricipalmente de forma assintomática - mas são portadores com importância epidemiológica – Aumento da frequência em adultos praticante de sexo oral-anal – Surtos veiculados por águas ( water born-disease ) Giardíase - Giardia lamblia

Q: Malária - Introdução

MALÁRIA Protozoa Apicomplexa Sporozoa Plasmodium • P. malariae - 1880 • P. vivax - 1890 • P. falciparum - 1897 • P. ovale – 1922 • P. knowlesi - zoonose (?) Origem: Malária asiática em símios ► precursora da malária humana Colonizadores europeus ► malária em macacos do Novo Mundo Importância : ▲ Mortalidade Ampla Distribuição Malária - Plasmodium spp

Sub-classe: Coccidea

Cryptosporidium spp (C. hominis, C. muris e C. parvum)

Contudo, outras espécies podem parasitar o homem

Antes da AIDS ► 10 casos (1º em 1976)

Diarréia profusa, aquosa, náuseas, vômitos, cólicas abdominais e febre

Geralmente só afeta intestino delgado, porém estômago, cólon e por vezes vesícula biliar e duto pancreático

Criptosporidíase - Cryptosporidium spp

Question 3

Giardíase - Epidemiologia

Accepted Answer

Epidemiologia

– Crianças >> adultos

– Surtos descritos com frequência em enfermarias e “centros comunitários”

– Adultos tem a infecção pricipalmente de forma assintomática - mas são portadores com importância epidemiológica

– Aumento da frequência em adultos praticante de sexo oral-anal

– Surtos veiculados por águas (water born-disease)

Giardíase - Giardia lamblia

Question 4

Métodos Hematológicos em Parasitologia

Accepted Answer

Vários parasitos podem ser encontrados no sangue periférico. assim, método de preparação e coloração hematológicos são extremamente importantes e úteis no diagnóstico. Entre outros, Plasmodium sp e Trypanosoma cruzi.

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/nq0JheM95J/Coloracoes%20hematologiccas%201.png (Coloracoes hematologiccas 1.png)

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/loM8uhrbbv/Coloracoes%20hematologiccas%202.png (Coloracoes hematologiccas 2.png)

Métodos Parasitológicos

Question 5

Estrongiloidíase - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Estrongiloidíase - Ciclo Biológico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/lVH2WULeJp/Strongyloides_LifeCycle_lg.jpg (Strongyloides_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

1)** Ciclo direto**

Ciclo indireto
Auto-infecção

Larvas rabditóides (rabditiformes)

Pode explicar a persistência de infecção em indivíduos que moram em zonas não endêmicas (soldados da II Guerra que ‘mantiveram’ a infecção por + de 40 anos)

Autoinfecção ► é um dos poucos exemplos de multiplicação de um helminto dentro do hospedeiro (±±±)

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

Principalmente em regiões Tropicais e Subtropicais  calor, umidade e ausência de saneamento favorecem o ciclo de vida livre
Prevalência aumentada quando as condições sanitárias são piores (fezes contaminando solo)
Estima-se > 70 milhões de indivíduos infectados
Prevalência menor que a ancilostomíase
Prisioneiros da II Guerra: 15,6 % mantiveram a infecção por mais de 35 anos

Estrongiloidíase - Strongyloides stercoralis

Question 6

Oncocercose - Sinais e Sintomas

Accepted Answer

Alterações Patológicas e Sintomatologia

** Tecido sub-cutâneo, pele e olhos**

GERAL:

Período inicial (meses a 1 ano)

Sintomas – se a carga parasitária baixa: prurido na pele, urticária ou rash, eosinofilia (transiente)

NÓDULOS

5 – 25 mm
África ► qualquer parte do corpo (tronco, braços, coxas)
América ► cabeça e ombros ► regiões mais altas e com maior cobertura de vestimentas
Número médio de nódulos ► 3 a 6 (150 já foi descrito)
Nódulos recentes ► inicialmente reação inflamatória e mais tarde uma reação granulomatosa de corpo estranho ao redor dos vermes com granulócitos, células endoteliais, plasmócitos e linfócitos
Nódulos mais antigos ► contém fibroblastos, células endoteliais, células gigantes e uma cápsula externa fibrótica ► caseificação, fibrose e calcificação

África ► inicia-se ainda crianças ► prurido que desaparece ou pode persistir por toda a vida.

ENVOLVIMENTO OCULAR

Maior risco ► cegueira
Depende do local, intensidade e duração da infecção
Olhos ► armadilha para penetração das microfilárias ► qualquer tecido ocular ► córnea, coróide, íris e câmara anterior ou posterior
Resposta imunológica aos antígenos das microfilárias (principalmente quando mortas)
Fotofobia, lacrimejamento, blefaroespasmo e sensação de corpo estranho
Conjuntiva ► conjuntivite com pequenos nódulos, dilatação dos vasos e pontos escuros nas margens.
Mudanças lentas ► processo esclerótico ► 7 – 9 anos após infecção inicial
Queratite puntiforme ► Opacidade (flocos de neve) ► 1 – 2 mm diâmetro ► infiltração da córnea por leucócitos ou microfilárias mortas
Desenvolvimento de irite difusa ► espessamento e sinéquias ► pupila em forma irregular (pêra) ► íris aderente à cápsula anterior do cristalino ► atrofia ► despigmentação (aspecto de pedra pomes)
Lesões da câmara posterior são pouco compreendidas ► corioretinites e atrofias do nervo óptico podem ocorrer
Prognóstico favorável ► se não houver comprometimento ocular sério
Evitar tratamento com Dietilcarbamazina em pacientes com microfilária nos olhos ► morte destes com dano ao tecido

Oncocercose - Onchocerca volvulus

Question 7

Ancilostomíase - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

Efetivo e seguro

Albendazol

Mebendazol

Pamoato de Pirantel:

Tratamento da anemia secundária

Drogas são efetivas contra os parasitas adultos

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Ancilostomíase - Ancilostomídeos (= Ancilostomatídeos)

Question 8

Tricuríase - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico

difícil diferenciar de outros helmintos intestinais

Laboratorial:

Achado de ovos (característicos nas fezes)

- Método de concentração:

- Método quantitativo de Kato-Katz

Fêmeas ► 100 a 300 ovos por grama de fezes ao dia (opg)

Infecção leve ► < 50 adultos ► < 5.000 ovos/grama de fezes

Infecção regular ► 50 a 100 adultos ► 5.000 a 10.000 ovos/grama de fezes

Infecção pesada ► > 100 adultos ► > 10.000 ovos/grama de fezes

Tricuríase - Trichuris trichiura

Question 9

Malária - Introdução

Accepted Answer

MALÁRIA

Protozoa

Apicomplexa

Sporozoa

Plasmodium

• P. malariae - 1880

• P. vivax - 1890

• P. falciparum - 1897

• P. ovale – 1922

• P. knowlesi - zoonose (?)

Origem: Malária asiática em símios ► precursora da malária humana

Colonizadores europeus ► malária em macacos do Novo Mundo

Importância:

▲ Mortalidade

Ampla Distribuição

Malária - Plasmodium spp

Question 10

Doença de Chagas - Introdução

Accepted Answer

Doença de Chagas ou Tripanossomíase americana

Ordem Kinetoplastida - cinetoplasto (k-DNA)

Família Trypanosomatidae - todos parasitas

• Trypanosoma ► infectam homem

• Leishmania ► infectam homem

Não parasitam o homem: Leptomonas, Phytomonas, Chrithidia, Blastochrithidia, Herpetomonas

Parasitas heteroxênicos:

Trypanosoma brucei gambiense ► África ► Doença do Sono

Trypanosoma brucei rhodeniense ► África ► Doença do Sono

Trypanosoma cruzi ► América ► Doença de Chagas ou Tripanossomíase americana

Infectam animais:

T. evansi T. rangeli

T. equiperdum T. vivax

T. equinum T. lewisi

Doença de Chagas - Trypanosoma cruzi