Question 1

Tricomoníase - Profilaxia

Accepted Answer

PREVENÇÃO

Atenção a higiene pessoal

Diagnóstico e tratamento dos homens (♂) infectados

Monogamia (bilateral)

Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Question 2

Doença de Chagas - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Parasitemia - somente no 1º ou 2º mês (Parasitemia Patente)

Biópsia ou aspirado de gânglio linfático ou chagoma

Cultura de sangue (hemocultura)

Xenodiagnóstico

Inoculação em animais sensíveis (camundongos e ratos)

Testes sorológicos

Doença de Chagas - Trypanosoma cruzi

Question 3

Hidatidose - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico

Cisto de crescimento lento
História de residência em área endêmica
Relacionamento com cães
Achado radiográfico ou ultrassonográfico casual

Laboratorial:

Observação de estruturas parasitárias após remoção cirúrgica
Estruturas parasitárias na urina e no esputo
Eosinofilia ► discreta (raramente 10-30 %)

Avaliação sorológica

1º ELISA ou IHA ► depois ARCO 5

Reação de Casoni ► teste cutâneo de hipersensibilidade imediata;

Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Question 4

Leishmaniose Visceral - Aspectos epidemiológicos

Accepted Answer

Aspectos Epidemiológicos

Três padrões:

Calazar clássico da Índia
Calazar infantil ou Mediterrâneo
Calazar do Sudão, Quênia e Etiópia

Brasil

Leishmaniose - Leishmania spp

Question 5

Cisticercose

Accepted Answer

Cisticercose

Q: Doença de Chagas - Diagnóstico

DIAGNÓSTICO Parasitemia - somente no 1º ou 2º mês (Parasitemia Patente) Biópsia ou aspirado de gânglio linfático ou chagoma Cultura de sangue (hemocultura) Xenodiagnóstico Inoculação em animais sensíveis (camundongos e ratos) Testes sorológicos Doença de Chagas - Trypanosoma cruzi

Q: Cisticercose

Cisticercose Agente etiológico: Forma larvar (tissular) de Taenia solium chamada de CISTICERCOSE: Homem ► HD e HI de Taenia solium Morfologia: • Cisto translúcido com invaginação (escólex com 4 ventosas e coroa dupla de ganchos) • Envolvido por cápsula adventícia de tecido do próprio hospedeiro • Atinge seu tamanho em 10 semanas: • **ovais com 5 a 10 mm Ø ** • no cérebro podem atingir alguns centímetros Cisticercose - Larva de Taenia solium

Agente etiológico: Forma larvar (tissular) de Taenia solium chamada de

CISTICERCOSE: Homem ► HD e HI de Taenia solium

Morfologia:

• Cisto translúcido com invaginação (escólex com 4 ventosas e coroa dupla de ganchos)

• Envolvido por cápsula adventícia de tecido do próprio hospedeiro

• Atinge seu tamanho em 10 semanas:

• **ovais com 5 a 10 mm Ø **

• no cérebro podem atingir alguns centímetros

Cisticercose - Larva de Taenia solium

Question 6

Hidatidose - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

Remoção cirúrgica

Único ou poucos cistos

Localização acessível

Cirurgião experiente

Remoção total

Remoção do fluido hidático e sua substituição por formalina 10 % (ou nitrato de prata 2 % ou etanol 75-80 %) ► matar os protoescóleces e a membrana proliferativa ► remoção da substância após 5-10 min

Cuidado extremo deve ser tomado para que não haja ruptura do cisto durante a cirurgia

Albendazol

25 % cura e 50 % melhora
2 ou 3 ciclos de 4 semanas de tratamento c/ 2 semanas de intervalo
400 mg / 2x dia ► morte dos protoescóleces
efeitos colaterais ► anomalias nas funções hepáticas e leucopenia
ideal como profilático pré e pós operatória e em casos inoperáveis

Mebendazol ► não é eficaz

Praziquantel ► controle da parasitose em cães (ação sobre a larva ???)

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Hidatidose - Larva de Echinococcus granulosus

Question 7

Tricomoníase - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

Tratar o infectado e seus os parceiros sexuais (reinfecções)

Nitromidazólicos

Quebram cadeias de DNA e inibem síntese de H2

Metronidazol (segurança no 1o trimestre gestacional (??))

2 g dose única ou 500 mg bid x 7 d - se falha: 2 g / dia / 3-5 dias

Tinidazol

Secnidazol

Vitamina A e C ► recuperação do epitélio

Higiene da genitália externa com soluções ácidas (sol. com vinagre)

Uso frequente e adequado de preservativos

Notificação aos parceiros sexuais recentes para tratamento

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Question 8

Cisticercose - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Cisticercose - Ciclo Biológico

CICLO BIOLÓGICO

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/82JaYinxCp/Cysticercosis_LifeCycle_lg.jpg (Cysticercosis_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo ilustrado do CDC

Cisticercose - Larva de Taenia solium

Question 9

Leishmaniose Visceral - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

• Suporte nutricional e antibacteriano se infecções secundárias

• Anemia severa – transfusão sanguínea

• Antimônio pentavalente (Sb+5)

• Pentostam (estiboglucanato de sódio)

• Glucantime

• Miltefosine

• Avaliação periódica ► temperatura, tamanho baço, hemoglobina. Punção de baço para cultura ou esfregaço pode ser útil (profissionais experientes).

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Leishmaniose - Leishmania spp

Question 10

Esquistossomose - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico

Laboratorial:

Observação dos ovos característicos
Quantidade de ovos nas fezes varia

Métodos de concentração com grande quantidade de material ► ovos podem ser escassos

• Método Lutz (Hoffman-Pons-Janner)

• Método Ritchie

• Método Kato-Katz (quantitativo)

Biópsia ► retosigmoidoscopia

Avaliar viabilidade do miracídio (larva dentro do ovo) ► avaliação pós-tratamento (antigamente...)
Sorologia:
• Ag circulantes
• IgM para avaliar infecções recentes
• Podem ocorrer reações cruzadas com infecções por Schistosoma de outros animais
Esquistossomose - Schistosoma mansoni