Q: Leishmaniose Cutânea - Profilaxia

PREVENÇÃO • Proteção contra os mosquitos Lutzomyia • Evitar infecção por contato • Infectados devem ser tratados e lesões protegidas dos mosquitos ( Lutzomyia ) • Proteção dos trabalhadores das florestas (dificuldades) • Vacina com parasito atenuado foi realizada em Israel ► dados inconclusivos. Leishmaniose - Leishmania spp

Question 1

Leishmaniose Cutânea - Profilaxia

Accepted Answer

PREVENÇÃO

• Proteção contra os mosquitos Lutzomyia

• Evitar infecção por contato

• Infectados devem ser tratados e lesões protegidas dos mosquitos (Lutzomyia)

• Proteção dos trabalhadores das florestas (dificuldades)

• Vacina com parasito atenuado foi realizada em Israel ► dados inconclusivos.

Leishmaniose - Leishmania spp

Question 2

Enterobíase - Sinais e Sintomas

Accepted Answer

Alterações Patológicas e Sintomatologia

Eosinofilia ► principalmente na fase de migração das larvas e é muitas vezes transitória

Geralmente é inócuo e raramente produz lesões sérias

Irritação causada pela migração de fêmeas:

Pontos hemorrágicos no reto

Prurido local intenso - desconforto e distúrbios do sono

Outros sintomas:

Fêmea grávida pode migrar ► vagina e útero onde morre e causa irritação local e formação de granulomas (também na trompa de Falópio, cavidade peritoneal, bexiga urinária, etc.)
Frequentemente achado no apêndice cecal (raramente ligado a apendicite)
Fêmeas - vivas no líquido seminal em paciente com repetidas infecções urinárias

Enterobíase - Enterobius vermicularis

Question 3

Infecção parasitária e cronicidade

Accepted Answer

Os parasitos existem em decorrência de um processo de co-evolução entre o parasito e seu hospedeiro. Este processo pode demorar milhares de anos e ao longo dele, os hospedeiros também desenvolvem evolutivamente caraterísticas que tendem a minimizar os prejuízos da interação com o parasita.

Assim, muitas das infecções parasitárias apresentam um curso cronico que, muitas vezes se fundamenta em um "virtual equilíbrio parasito-hospedeiro".

A cronicidade das infecções parasitárias (muitas vezes observada) gera um malefício acentuado, pois muitos hospedeiros infectados só apresentarão sinais e sintomas em uma fase avançada de espoliação ou alterações tissulares. Muitas vezes nestas fases avançadas, o tratamento do parasitismo pode não restabelecer a saúde plena dos hospedeiros, frente as lesões desenvolvidas lentamente mas de forma prolongada e constante.

Outro aspecto negativo da cronicidade das infecções parasitárias é que os hospedeiros sem sintomas são fontes de eliminação de estruturas parasitárias infectantes, que contaminarão o meio externo e levarão a infecção à outros hospedeiros.

Introdução a Parasitologia

Question 4

Ascaridíase - Profilaxia

Accepted Answer

Profilaxia

Educação sanitária ► uso de latrinas e higiene pessoal
Saneamento básico ► fezes adequadamente eliminadas
Evitar uso de esterco humano
Tratamento coletivo ► pouco eficaz pela reinfecção a que estão sujeitos os pacientes (devido a grande viabilidade dos ovos)

Ascaridíase - Ascaris lumbricoides

Question 5

Enterobíase - Tratamento

Accepted Answer

TRATAMENTO

Enemas com água morna
Pamoato de Pirantel - dose única - 11 mg / kg
Mebendazol - dose única de 100 mg (adultos e crianças ▲ 2 anos) - repetir 2 semanas depois. Raros efeitos colaterais.
Albendazol - dose única – 400 mg

Drogas são efetivas contra os parasitas adultos

Aviso Legal: Procure um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Enterobíase - Enterobius vermicularis

Question 6

Enterobíase - Profilaxia

Accepted Answer

Profilaxia

Asseio pessoal
Crianças com unhas aparadas (rentes)
Lavar mãos após o uso do banheiro e antes de refeições
Crianças - roupas que evitem o acesso a região perianal
Evitar uso de banheiras (ovos e ingestão de água com os mesmos)
Roupas íntimas e de cama - manipuladas com cuidado
Ideal que a criança ao acordar tome banho, ou ao menos, lave adequadamente o rosto e as mãos
Preferencialmente retirar a poeira doméstica com aspirador de pó (remoção mais "completa")
Mães devem ser avisadas de que é uma infecção auto-limitada, não fatal e vizinhos também podem tê-la.
Tratamento dos indivíduos parasitados

Enterobíase - Enterobius vermicularis

Question 7

Ciclosporíase - Diagnóstico

Accepted Answer

Diagnóstico

Observação oocisto nas fezes
Coloração álcool-ácido resistente (Ziehl-Nielsen modificado-Kinyoun-Safranina) ► após método de concentração (Faust e col; Ritchie; Sheather)
Oocistos com autofluorescência em iluminação ultravioleta (microscópio de epifluorescência)
Microscopia eletrônica

Ciclosporíase - Cyclospora cayetanensis

Question 8

Amebas de Vida Livre - Sinais e sintomas

Accepted Answer

Sinais e sintomas

Meningoencefalite Primária Amebiana - Naegleria

Incubação: 2 – 5 dias
Cefaléia, Dor de garganta, Vômitos em jato
Desorientação e alucinação - Coma (5-6 dias) ► morte
Evolução rápida e diagnóstico insatisfatório
Meningoencefalite amebiana primária (PAM)
Mortalidade > 95 %
Afetam imunocompetentes ► crianças e jovens

Encefalite Amebiana Granulomatosa ou a Ceratite Amebiana - Acanthamoeba ou Balamuthia

Ulcerações agudas e crônicas na córnea humana (lentes de contato)
Infecções humanas das vias respiratórias com cefaléia, epistaxe se assemelha a resfriados
Encefalites amebiana granulomatosa humana ► evolução lenta (foco primário nos pulmões ou pele)
Cefaléia ► perturbações neurológicas ► ataxia ► hemorragia e edema cerebral ► coma ► morte (em semanas)

Amebas de Vida Livre

Question 9

Cisticercose - Profilaxia

Accepted Answer

Profilaxia

• Tratamento imediato de pacientes com verme adulto (eliminadores de ovos)

• Profilaxia das teníases

• Higiene Pessoal

• Saneamento ambiental

Cisticercose - Larva de Taenia solium