Question 1

O que um organismo comensal?

Accepted Answer

Na relação interespecífica chamada de comensalismo, uma espécie é beneficiada e a outra não é afetada.

Assim, por definição, os organismos comensais NÃO causam prejuízos/espoliações aos seus "hospedeiros"... eles apenas os usam como um "meio ambiente" sem causar lesões.

Reparem que isso é crucial, pois se os comensais não causam lesão ou espoliação NÃO necessitam que seus hospedeiros sejam tratados.

Isso abre uma grande dificuldade no diagnóstico parasitológico. Não podemos confundir um comensal com um parasito, ou vice-versa. Desta forma, se diagnosticamos um comensal como sendo um parasito, o paciente será tratado sem qualquer necessidade. Se diagnosticamos um parasita como comensal, o paciente ficará sem o devido tratamento.

Devemos conhecer e separar parasitos dos comensais para termos um diagnóstico adequado e preciso. Contudo, esta não é sempre uma missão fácil.

Introdução a Parasitologia

Question 2

Babesiose - Agente Etiológico

Accepted Answer

BABESIOSE

Zoonose com grande relevância na medicina veterinária (pecuária e pets)

Babesiose – transmissão pela picada de carrapato - zoonose

Maior importância em esplenectomizados

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/T9Acpg2lJS/Babesia_LifeCycle.png (Babesia_LifeCycle.png)

Ciclo Biológico ilustrado do CDC

**Grupo Babesia “sensu stricto” (s.s.) (>2,5μm) ► incluindo a de bovinos *B. divergens

Grupo Babesia microti ► chamadas de “pequenas babésias” (menor que 2,5 µm)

Babesiose - Babesia spp

Question 3

Amebas de Vida Livre - Ciclo biológico

Accepted Answer

CICLO BIOLÓGICO

Basicamente são dois grupos e doenças distintas:

Meningoencefalite Primária Amebiana - Naegleria

Infecção pelo trofozoita ► via nasal
Ação de enzimas proteolíticas ► destroem a mucosa nasal ► epitélio neuro-olfativo ► cérebro ► disseminação hematogênica ► pulmões, olhos, pele
Evolução rápida e diagnóstico insatisfatório
Meningoencefalite amebiana primária (PAM)
Mortalidade > 95 %
Afetam imunocompetentes ► crianças e jovens

Epidemiologia

175 casos (apenas 6 sobreviveram)
afeta todas as raças
3 homens : 1 mulher
idade: crianças (8 anos) e jovens

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/YicQMo0yqe/Nfowleri_LifeCycle_lg.jpg (Nfowleri_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo biológico ilustrado do CDC

Encefalite Amebiana Granulomatosa ou a Ceratite Amebiana - Acanthamoeba ou Balamuthia

Ulcerações agudas e crônicas na córnea humana (lentes de contato)
Infecções humanas das vias respiratórias - com cefaléia, epistaxe ► resfriados
Encefalites amebiana granulomatosa humana ► evolução lenta (foco primário nos pulmões ou pele)

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/sHwIfttiLz/Acanthamoeba_LifeCycle_lg.jpg (Acanthamoeba_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo biológico ilustrado do CDC

Amebas de Vida Livre

Question 4

Cistoisosporíase - Ciclo Biológico e Sinais e Sintomas

Accepted Answer

CICLO BIOLÓGICO

Monoxênico

Como outros coccídeos utiliza células do epitélio do instestino delgado para sua amplificação na forma de merozoitas.

Alguns merozoitas que invadem novas células se transformas em gametas ♂ e ♀ e irão se fundir gerando o oocisto.

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/J9WoK5rLg0/Cystoisospora_LifeCycle.png (Cystoisospora_LifeCycle.png)

Ciclo biológico ilustrado de Cystoisospora belli - CDC

Sinais e sintomas

Cistoisosporíase ou Isosporíase - Cystoisospora belli - Isospora belli

Question 5

Tricomoníase - Ciclo biológico

Accepted Answer

Ciclo de biológico

Ciclo monoxênico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/uR8B2536hh/Trichomonas_LifeCycle.png (Trichomonas_LifeCycle.png)

Ciclo biológico eleborado pelo CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças - USA)

Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Question 6

Amebíase - Ciclo biológico

Accepted Answer

Entamoeba histolytica

Ciclo monoxênico

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/OpFZdQlK7B/Amebiasis_LifeCycle_lg.jpg (Amebiasis_LifeCycle_lg.jpg)

Ciclo biológico ilustrado elaborado pelo CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças - USA)

Amebíase - Entamoeba histolytica

Question 7

Sarcosporidíase - Ciclo biológico e Sinais e Sintomas

Accepted Answer

CICLO BIOLÓGICO

Hosp. intermediários (ingestão de oocistos)
▼
Multiplicação em células endoteliais (do fígado ou cérebro)
▼
Invasão muscular
▼
Cistos (até 5 cm (?) - membrana com estriações e septos)
Metrócitos (não infectantes) e bradizoitos
▼
Predador (carnívoro)
▼
Mucosa intestinal (rep. sexuada sem prévia esquizogonia)
▼
Oocisto nas fezes (muitas vezes confundido com Cystoisospora)
Oocisto rompe-se com facilidade ► 2 esporocistos já maduros

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/TWJPXEXwdv/Sarcocystis_LifeCycle_v3.png (Sarcocystis_LifeCycle_v3.png)

Ciclo biológico ilustrado de Sarcocystis - CDC

Sinais e Sintomas

Homem como hospedeiro definitivo:

Normalmente assintomática
Período pre-patente de ► 10 dias
3 – 6 horas após ingestão ► náuseas, dor abdominal e diarréia
Sintomas presentes em imunocomprometidos
Diarréia

Homem como hosp. intermediário (raro – 40 casos descritos duvidosos):

Dor muscular localizada (miosite), mal-estar, febre
Degeneração do cisto com infiltrados de linfócitos, plasmócitos e eosinófilos
Eosinófilia
Dispnéia
Desaparecimento espontâneo

Sacosporidíase - Sarcocystis spp

Question 8

Método do Exame Direto

Accepted Answer

Método do Exame Direto

Q: Babesiose - Agente Etiológico

BABESIOSE Zoonose com grande relevância na medicina veterinária ( pecuária e pets ) Babesiose – transmissão pela picada de carrapato - zoonose Maior importância em esplenectomizados https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/T9Acpg2lJS/Babesia_LifeCycle.png (Babesia_LifeCycle.png) Ciclo Biológico ilustrado do CDC **Grupo Babesia “sensu stricto” (s.s.) (>2,5μm) ► incluindo a de bovinos *B. divergens Grupo Babesia microti ► chamadas de “pequenas babésias” (menor que 2,5 µm) Babesiose - Babesia spp

Q: Cistoisosporíase - Ciclo Biológico e Sinais e Sintomas

CICLO BIOLÓGICO Monoxênico Como outros coccídeos utiliza células do epitélio do instestino delgado para sua amplificação na forma de merozoitas . Alguns merozoitas que invadem novas células se transformas em gametas ♂ e ♀ e irão se fundir gerando o oocisto . https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/J9WoK5rLg0/Cystoisospora_LifeCycle.png (Cystoisospora_LifeCycle.png) Ciclo biológico ilustrado de Cystoisospora belli - CDC Sinais e sintomas Cistoisosporíase ou Isosporíase - Cystoisospora belli - Isospora belli

Q: Tricomoníase - Ciclo biológico

Ciclo de biológico Ciclo monoxênico https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/uR8B2536hh/Trichomonas_LifeCycle.png (Trichomonas_LifeCycle.png) Ciclo biológico eleborado pelo CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças - USA) Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Q: Amebíase - Ciclo biológico

Entamoeba histolytica Ciclo monoxênico https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/OpFZdQlK7B/Amebiasis_LifeCycle_lg.jpg (Amebiasis_LifeCycle_lg.jpg) Ciclo biológico ilustrado elaborado pelo CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças - USA) Amebíase - Entamoeba histolytica

Q: Método do Exame Direto

Método do Exame Direto Fundamento : Homogeneização do material fezes em salina (fezes diarreicas ou disentéricas recem eliminadas (menos que 30 minutos, onde eventualmente veremos trofozoitas móveis) ou em água para fezes diarreicas ou disentéricas com mais de 30 minutos (onde os eventuais trofozoitos já pereceram e perderam sua motilidade e alteraram sua morfologia) ou fezes pastosas ou formadas (onde cistos de protozoários ou ovos e larvas de helmintos podem estar presentes). https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/gMcJQxqb07/Algoritmo%20Material%20Fecal%20-%20Vertical.png (Algoritmo Material Fecal - Vertical.png) Métodos Parasitológicos

Fundamento: Homogeneização do material fezes em salina (fezes diarreicas ou disentéricas recem eliminadas (menos que 30 minutos, onde eventualmente veremos trofozoitas móveis) ou em água para fezes diarreicas ou disentéricas com mais de 30 minutos (onde os eventuais trofozoitos já pereceram e perderam sua motilidade e alteraram sua morfologia) ou fezes pastosas ou formadas (onde cistos de protozoários ou ovos e larvas de helmintos podem estar presentes).

https://malcolm-en-gb.s3.eu-west-1.amazonaws.com/instances/WsQOGqDuhL/resources/gMcJQxqb07/Algoritmo%20Material%20Fecal%20-%20Vertical.png (Algoritmo Material Fecal - Vertical.png)

Métodos Parasitológicos

Question 9

Infecção ou Infestação?

Accepted Answer

A OMS (Organização Mundial de Saúde) sugere que o uso do termo infecção seja usado para os endoparasitas (endoparasitismo) no sentido global, incluindo vírus, bactérias, protozoários e helmintos. E o termo infestação deve ser usado para os ectoparasitos (ectoparasitismo), como por exemplo, insetos e ácaros.

Erroneamente muitos usam o termo infestação para helmintos, mesmo aqueles tissulares (por exemplo, "infestação por Schistosoma" quando deveria ser infecção).

Introdução a Parasitologia

Question 10

Transmissão das infecções parasitárias

Accepted Answer

Várias formas de transmissão: contato direto, solo, alimentos, água, vetores artrópodes, mãe ► prole e vetores vertebrados.

O contato direto da forma infectante do parasito pela via mão-boca, por exemplo, ou após contato com o solo ou fômites que contenham formas infectantes (cistos - protozoários ou ovos e larvas - helmintos. Alguns infectam por um mecanismo passivo como a ingestão acidental de ovos de Ascaris lumbricoides presentes nas mãos que tiveram contato como o solo. Contudo, outro parasitos infectam de forma ativa quando suas larvas infectantes penetram na pele do hospedeiro que teve contato como o solo (larva L3 de Ancilostomídeos ou de Strongyloides stercoralis) ou contato com as cercárias de Schistosoma enquanto se banha em águas de córregos e represas.

Algumas parasitoses podem ser transmitidas exclusivamente pela ingestão de certos alimentos, como a ingesta de cisticerco de Taenia saginata na carne de bovinos. É importante frisar que estas parasitoses são chamadas em inglês de "Food born diseases" (Doença oriunda do alimento). Existem diversos outros exemplos.

Parasitoses como a giardíase e a criptosporidíase são frequentemente transmitidas pela água (ingestão) e são chamadas frequentemente de em inglês de "Water born diseases" (Doença oriunda da água).

Os artrópodes também são importantes hospedeiros de várias infecções parasitárias, por vezes funcionando como hospedeiro definitivo (Anopheles na malária) seja como hospedeiro intermediário (Culex na filaríase linfática). Estes hospedeiros funcionam como vetores biológicos importantes pois estão diretamente envolvidos nas transmissão de diversas parasitoses.

Uma forma de transmissão que tem crescido em importância e transmissão congênita (transmissão vertical ou mãe ► prole) onde os parasitas que estão infectando as grávidas infetam os tecidos do feto. Desta forma, o recém-nato pode apresentar ou não sinais e sintomas relacionados a infecção, porém ele alberga o parasito em questão. O exemplo mais relevante é a toxoplasmose.

A transmissão por vertebrados diretamente acaba, de alguma forma, se encaixando em um dos mecanismos acima. Diferente do que vemos na virologia onde a mordedura de cães ou alguns morcegos pode levar a infecção pelo vírus da raiva, em parasitologia alguns vertebrados podem até "servir de substrato" para a forma infectante, facilitando a transmissão (como por exemplo, ovos de Echinococcus granulosus aderidos ao focinho de um cão que ao ser beijado por uma criança levam a infecção) mas não tem um papel ativo no processo.

Introdução a Parasitologia