Question 1

Giardíase - Introdução

Accepted Answer

Giardíase

Q: Giardíase - Introdução

Giardíase • Protozoário flagelado • Giardia lamblia • Principal reservatório é o próprio homem Contudo ► infecta várias espécies de animais (zoonose(?)) ► vários genótipos descritos • Unicelulares que apresentam: • Trofozoítas – Simetria bilateral – 12 a 15 µm – Surperficie dorsal convexa – Disco suctorial concavo (3/4 da poção dorsal) – 2 núcleos – 2 axonemas – 4 pares de flagelos • Habitam duodeno e jejuno superior (por vezes ductos e vesícula biliar) • Movimento rápido e “rotacionado” • Disco suctorial ► resistência a peristalse normal • Alimentos extraídos do conteúdo intestinal, porém podem ser adquiridos da células epiteliais via disco suctorial • Multiplicação por fissão binária • Ambiente alcalino (acloridria) e dieta rica em carboidratos ► favorece multiplicação • Cistos – Estrutura de resistência ao meio externo – Forma infectante (reinfecções ou infectam novos hospedeiros) – Frequentemente Elípticos – 2 a 4 núcleos – 9 a 12 µm – Parede cística muito bem definida – Viáveis por meses no meio ambiente – Eliminação de cistos intermitente Giardíase - Giardia lamblia

Q: Ancilostomíase

Ancilostomíase Monoxênicos Filo Nemathelminthes Classe Nematoda Superfamília Ancylostomatoidea Família Ancylostomatidae Ancylostoma duodenale ► homem (eventualmente outros primatas e mamíferos) Necator americanus ► homem (eventualmente outros primatas e mamíferos) Ancylostoma caninum ► Larva migrans cutânea Ancylostoma braziliense ► Larva migrans cutânea Ancylostoma ceylonicum ► Larva migrans cutânea MORFOLOGIA: Pequenos, Cilíndricos e fusiformes Fêmeas ► 9-13 mm / 0,35 a 0,60 mm Tamanho: A. duodenale > N. americanus Porção anterior ligeiramente mais proeminente em relação ao corpo ► principalmente em N. americanus ► “hookworm” Morfologia da cápsula bucal: dentes x placas cortantes Bolsa copulatória ► membranosa e com raios (taxonomia) ► firma a fêmea durante a cópula Sobrevida extrema: N. americanus ► 18 anos A. duodenale ► 1-5 anos OVOS Casca fina e translúcida Sem segmentação na oviposição, porém no estágio de 2-8 células nas fezes frescas Indistinguíveis entre as 2 espécies N. americanus ► 64-76 µm / 36-40 µm A. duodenale ► 56-60 µm / 36-40 µm A. duodenale ► 20.000 ovos por dia N. americanus ► 10.000 ovos por dia Ovos pouco resistentes a temp. extremas: 45° C ► poucas horas 0° C ► 7 dias Sombra, umidade e solo arenoso ► condições ideais Ancilostomíase - Ancilostomídeos

Q: Tricomoníase - Diagnóstico Laboratorial

DIAGNÓSTICO Clínico ► Sugestivo ao exame ginecológico. Laboratorial Achado na urina (tempo x temperatura) Mulher ♀ Trofozoitos na secreção vaginal principalmente pela manhã e após a menstruação ► observação direta (motilidade em salina) ou coloração por Giemsa Eventualmente no exame citológico corado por Papanicolaou Cultura de secreção em meio Diamond, Pavlov ou Kupferberger (por exemplo) Homem ♂ Diagnóstico MAIS difícil Após masturbação ► sêmem Secreções prostáticos Sub-prepucial Sedimento urinário Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Q: Malária - Morfologia

Malária Hospedeiro Definitivo : mosquitos do gênero Anopheles Ingestão de gametócitos ► gametas ► fusão de gametas ♂ e ♀ ► oocineto ► oocisto na hemocele do inseto ► esporozoitos Hospedeiro Intermediário : homem Esporozoitos são inoculados ► hepatócitos ► merozoitos ► ruptura dos hepatócitos ► invasão de hemácias ou trofozoitos ► gametócitos Alterações morfológicas da hemácia infectada pelo Plasmodium falciparum : Malária - Plasmodium spp

Q: Balantidíase - Diagnóstico

DIAGNÓSTICO Clínico : difícil - confunde com outras causas de disenterias Laboratorial : Identificação de trofozoítos nas fezes diarréicas (ou cistos nas Coleta de várias defecações Pacientes com infecção ao nível de retossigmóide ► sigmoidoscopia e coleta de material para exame direto ou biópsia Cultura dos parasitas Balantidíase - Balantidium coli

Q: Oncocercose ou Oncocercíase ou Cegueira dos Rios

Oncocercose ou Cegueira dos Rios Heteroxênicos Onchocerca volvulus Homem é o único hospedeiro definitivo conhecido Fêmea – 30 a 50 cm comprimento Vivem em nódulos cutâneos Hospedeiros intermediários são Dipteros do gênero Simulium ► preferencia oviposição em águas muito oxigenadas e revoltas (próximo as cachoeiras, por exemplo) Oncocercose - Onchocerca volvulus

Q: Esquistossomíase ou Esquistossomose

Esquistossomíase ou Esquistossomose Trematodas Sanguíneos Schistosoma S. mansoni ► veias do intestino grosso S. japonicum ► veias do intestino delgado S. haematobium ► veias do sistema genito-urinário Distribuição restrita: S. intercalatum S. mekongi S. malayensis MORFOLOGIA - 0,6 a 2,5 cm comprimento - Diferem de outros Trematodas: Dióicos (machos e fêmeas são indivíduos diferentes) Corpo alongado Macho: Mais largo com porção anterior cilíndrica - Ceco bifurcado na região anterior e único na região posterior - Testículo e comprimento do útero variam entre as espécies - Sistema excretor: Esquistossomose - Schistosoma spp

• Protozoário flagelado

• Giardia lamblia

• Principal reservatório é o próprio homem

Contudo ► infecta várias espécies de animais (zoonose(?)) ► vários genótipos descritos

• Unicelulares que apresentam:

• Trofozoítas

– Simetria bilateral

– 12 a 15 µm

– Surperficie dorsal convexa

– Disco suctorial concavo (3/4 da poção dorsal)

– 2 núcleos

– 2 axonemas

– 4 pares de flagelos

• Habitam duodeno e jejuno superior (por vezes ductos e vesícula biliar)

• Movimento rápido e “rotacionado”

• Disco suctorial ► resistência a peristalse normal

• Alimentos extraídos do conteúdo intestinal, porém podem ser adquiridos da células epiteliais via disco suctorial

• Multiplicação por fissão binária

• Ambiente alcalino (acloridria) e dieta rica em carboidratos ► favorece multiplicação

• Cistos

– Estrutura de resistência ao meio externo

– Forma infectante (reinfecções ou infectam novos hospedeiros)

– Frequentemente Elípticos

– 2 a 4 núcleos

– 9 a 12 µm

– Parede cística muito bem definida

– Viáveis por meses no meio ambiente

– Eliminação de cistos intermitente

Giardíase - Giardia lamblia

Question 2

Ancilostomíase

Accepted Answer

Ancilostomíase

Monoxênicos

Filo Nemathelminthes

Classe Nematoda

Superfamília Ancylostomatoidea

Família Ancylostomatidae

Ancylostoma duodenale ► homem (eventualmente outros primatas e mamíferos)

Necator americanus ► homem (eventualmente outros primatas e mamíferos)

Ancylostoma caninum ► Larva migrans cutânea

Ancylostoma braziliense ► Larva migrans cutânea

Ancylostoma ceylonicum ► Larva migrans cutânea

MORFOLOGIA:

Pequenos, Cilíndricos e fusiformes

Fêmeas ► 9-13 mm / 0,35 a 0,60 mm

Tamanho: A. duodenale > N. americanus

Porção anterior ligeiramente mais proeminente em relação ao corpo ► principalmente em N. americanus ► “hookworm”

Morfologia da cápsula bucal: dentes x placas cortantes

Bolsa copulatória ► membranosa e com raios (taxonomia) ► firma a fêmea durante a cópula

Sobrevida extrema:

N. americanus ► 18 anos

A. duodenale ► 1-5 anos

OVOS

Casca fina e translúcida
Sem segmentação na oviposição, porém no estágio de 2-8 células nas fezes frescas
Indistinguíveis entre as 2 espécies

N. americanus ► 64-76 µm / 36-40 µm

A. duodenale ► 56-60 µm / 36-40 µm

A. duodenale ► 20.000 ovos por dia N. americanus ► 10.000 ovos por dia

Ovos pouco resistentes a temp. extremas:

45° C ► poucas horas

0° C ► 7 dias

Sombra, umidade e solo arenoso ► condições ideais

Ancilostomíase - Ancilostomídeos

Question 3

Tricomoníase - Diagnóstico Laboratorial

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico ► Sugestivo ao exame ginecológico.

Laboratorial

Achado na urina (tempo x temperatura)

Mulher ♀

Trofozoitos na secreção vaginal principalmente pela manhã e após a menstruação ► observação direta (motilidade em salina) ou coloração por Giemsa

Eventualmente no exame citológico corado por Papanicolaou

Cultura de secreção em meio Diamond, Pavlov ou Kupferberger (por exemplo)

Homem ♂

Diagnóstico MAIS difícil
Após masturbação ► sêmem
Secreções prostáticos
Sub-prepucial
Sedimento urinário

Tricomoníase - Trichomonas vaginalis

Question 4

Malária - Morfologia

Accepted Answer

Malária

Hospedeiro Definitivo: mosquitos do gênero Anopheles

Ingestão de gametócitos ► gametas ► fusão de gametas ♂ e ♀ ► oocineto ► oocisto na hemocele do inseto ► esporozoitos

Hospedeiro Intermediário: homem

Esporozoitos são inoculados ► hepatócitos ► merozoitos ► ruptura dos hepatócitos ► invasão de hemáciasoutrofozoitos ► gametócitos

Alterações morfológicas da hemácia infectada pelo Plasmodium falciparum:

Malária - Plasmodium spp

Question 5

Ancilostomíase - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico

Laboratorial:

Observação de ovos nas fezes
Casos com menos de 400 ovos/grama de fezes, frequentemente são perdidos ao exame direto.
Ovos leves com casca fina

Ancilostomíase - Ancilostomídeos (= Ancilostomatídeos)

Question 6

Balantidíase - Diagnóstico

Accepted Answer

DIAGNÓSTICO

Clínico: difícil - confunde com outras causas de disenterias

Laboratorial:

Identificação de trofozoítos nas fezes diarréicas (ou cistos nas
Coleta de várias defecações
Pacientes com infecção ao nível de retossigmóide ► sigmoidoscopia e coleta de material para exame direto ou biópsia
Cultura dos parasitas

Balantidíase - Balantidium coli

Question 7

Oncocercose ou Oncocercíase ou Cegueira dos Rios

Accepted Answer

Oncocercose ou Cegueira dos Rios

Heteroxênicos

Onchocerca volvulus

Homem é o único hospedeiro definitivo conhecido

Fêmea – 30 a 50 cm comprimento

Vivem em nódulos cutâneos

Hospedeiros intermediários são Dipteros do gênero Simulium ► preferencia oviposição em águas muito oxigenadas e revoltas (próximo as cachoeiras, por exemplo)

Oncocercose - Onchocerca volvulus

Question 8

Esquistossomíase ou Esquistossomose

Accepted Answer

Esquistossomíase ou Esquistossomose

Trematodas Sanguíneos

SchistosomaS. mansoni ► veias do intestino grosso

S. japonicum ► veias do intestino delgado

S. haematobium ► veias do sistema genito-urinário

Distribuição restrita:

S. intercalatum

S. mekongi

S. malayensis

MORFOLOGIA

- 0,6 a 2,5 cm comprimento

- Diferem de outros Trematodas: Dióicos (machos e fêmeas são indivíduos diferentes)

Corpo alongado

Macho: Mais largo com porção anterior cilíndrica

- Ceco bifurcado na região anterior e único na região posterior

- Testículo e comprimento do útero variam entre as espécies

- Sistema excretor:

Esquistossomose - Schistosoma spp

Question 9

Teníase - Profilaxia

Accepted Answer

Prevenção

***Taenia saginata • Tratar indivíduos infectados

• Inspeção de carnes (bovina)

• Congelamento adequado das carnes

• Cocção adequada das carnes

***Taenia solium • Tratamento dos indivíduos infectados

• Saneamento

• Inspeção da carne suína

• Cocção adequada da carne suína 45° a 50° C (30’/500 g)

• Congelamento das carnes suínas

• Cisticerco ► morre a -10° C / 4 dias

• Temperatura ambiente por 26 dias

• Salmoura não é sempre eficaz

Teníase - Taenia spp

Question 10

Filaríase Linfática - Ciclo Biológico

Accepted Answer

Filaríase Linfática - Ciclo Biológico

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Ciclo ilustrado do CDC

Filaríase linfática - Wuchereria bancrofti